做了痔疮手术，后来脓肿挤破流出来了脓水，是怎么回事？

肛瘘患者主诉：去年8月份左右发现，长在屁股处，刚开始时有胀痛、红肿，经过抹药消炎处理，没什么效果，在今年一月份去一家私立医院做手术，经过处理还是要流出脓水来，挨到年后，没办法去了市中心医院再次手术，这次创口较大，经过处理还是要流出脓水来，医生说要等肉长得差不多，在看情况处理。

宜宾肛泰肛肠医院肛肠科专家：考虑可能为肛周脓肿已形成了肛瘘。现在是要确定肛瘘是高位还是低位，单瘘还是复杂瘘。但不管怎样，如瘘管已形成的话是要行手术治疗的。

肛瘘又称“肛门直肠瘘”，其特征是肛门周围脓肿破溃，流脓经久不愈。中医称本病为“悬痈”、“坐马痈”、“脏毒”等，多由肛管直肠周围脓肿破裂，经久不愈而形成。多发于20-40岁男性。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。

肛瘘的症状临床表现主要有：

1.肛管直肠周围脓肿史：管道外口有反复溃破流脓的特点，有间断性肿胀、疼痛;

2.瘘口溢脓：脓液稀薄，或多或少，时有时无，或排气，或有粪便流出。急性炎症期溢脓较多，脓稠浊带有臭味，伴有发热;

3.肛周湿痒：由于脓液刺激，局部潮湿、瘙痒，可见湿疹样改变;

4.排便不畅：见于复杂性肛瘘，肛管纤维化狭窄。

肛瘘的内口通入肛管或直肠，外口通于皮外。肛瘘常由于肛门、直肠周围脓肿自行破溃或手术切开排脓后形成。有少数肛瘘是由肛门部外伤引起。多见于30～40岁中年人。

肛瘘治疗及效果：宜宾肛肠专科医院专家采用最为先进的HCPT对其行复杂肛瘘、肛周脓肿根治术，术中将5个外瘘口、4个内瘘口切除，并将6点位脓肿切除，术后给予有效抗生素抗感染、中药坐浴、熏洗、换药治疗，回访恢复良好。

肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理，以及肛瘘的解剖结构制订。

①清除内口：手术时要找到原发的内口，并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净，这是肛瘘治疗的关键。

②处理好瘘管及支管、死腔：要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净，以免术后复发。

③保留肛管直肠环：肛瘘手术时，应明确诊断，查明内口及瘘管走向，保留肛管直肠环，以维持正常的肛门括约功能。

宜宾肛泰肛肠医院专家友情提醒：一旦出现便血、便秘、痔疮等症状，一定要及时到正规、专业的肛肠医院做检查，明确病情，辨证施治，才能早日获得康复，以免影响正常生活和工作，拖延治疗只会加重病情。

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