泰安市中医医院是市级三级综合性中医医院,泰安市中医的医、教、研中心,山东省重点中医医院建设单位,山东中医药大学、泰山医学院、济宁医学院教学... [ 详细 ]
我院治愈罕见巨大复杂脑动脉瘤病人一例
时间:2012-11-07 11:18来源:求医网
2010年11月份,我院脑外科共收治脑动脉瘤病人5例,全部应用神经介入方法治疗,全部治愈。其中一例为罕见、巨大、复杂脑动脉瘤。全国各医学网上也仅有一例此类病人的报道。据中国神经介入协会主席 吴中学教授介绍,亚洲最大最权威的神经外科医院---北京天坛医院,也仅遇到并收治2例此类病人,其中一例治愈 一例死亡。
我科于2010年11月9号由泰山医学院附属医院转来该病人,男、46岁,症状为:声音嘶哑、饮水呛咳、左侧肢体瘫痪无力。核磁共振诊断为:脑干梗塞,脑血管造影示:左颈内动脉脑动脉瘤、脑基底动脉及双侧椎动脉巨大夹层动脉瘤。如图:
椎基底动脉夹层瘤术前 颅内动脉瘤术前
带片去北京天坛医院会诊研究治疗方案,鉴于此类疾病死亡率高(50%左右)、并发症多、风险极大,而该病人如不积极治疗又会在短期内失去生命。经专家讨论及与家属商讨,为避免病人客死他乡,决定回我院手术治疗。
于11月21号由我院脑外科实施,在导管室、麻醉科及北京天坛医院姜除寒教授的协助下为病人进行了神经介入手术治疗,先在支架辅助下应用10枚弹簧圈将颈内动脉末端宽颈脑动脉瘤栓塞,并应用血管重塑装置将复杂迂曲扩张的脑基底动脉及双侧椎动脉进行血管重塑,手术非常顺利。术后病人无不适。饮水呛咳、声音嘶哑症状消失,左侧肢体肌力恢复,下床活动良好。我们介入治疗脑动脉瘤一般花费在10万元左右,虽然该病人治疗下来花费约40万元,但挽救了病人年轻的生命并达到治愈,值!患者及家属都非常的满意。
椎基底动脉夹层瘤支架植入后 术后动脉瘤已不显影可见弹簧圈致密栓塞
脑动脉瘤不是瘤子,它不是良性瘤也不是恶性瘤,它没有瘤细胞。它是由于脑内大血管壁先天性局部肌层发育不良,从脑的大血管壁上发生的异常凸起,象气球一样,越鼓越大最终破裂,血液注入脑底,扩散至全脑,且一旦破裂会在短期内再破。第一次破裂死亡率30-40%,第二次破裂死亡率在80%以上,目前全球未见第三次破裂的存活者。
夹层动脉瘤是大血管壁内膜裂开,血液注入内膜于外膜之间,引起血管腔极度狭窄,而外膜极度扩张。轻者脑大面积缺血,重者血管外膜破裂,脑内大量灌血而死亡。
目前我院脑外科是全泰安市唯一能自行开展并独立完成脑动脉瘤介入手术的医院。由于较之开颅手术,其创伤小、死亡率低、并发症少。并且绝大部分开颅手术困难,开颅手术不能解决的病人,都能应用此项高科技手段进行手术治愈,深受患者及医者的赞誉。