1.生理结构的缺陷：肛门直肠居于人体的下半部，血管没有瓣膜，人体多取立势，受引力作用，回流不好，血管容易扩大曲张。

2.腹部压力的增高：孕妇，长时间努责肛门或不良的排便习惯如：大便时看书、看报、吸烟等，及大便时间过久均能使腹腔压力增高，痔静脉迂曲怒张，血流不畅。

3.消化系统疾病：肠炎、痢疾等疾病使肛肠部发炎血管充血。

4.门静脉压力增高：肝，心疾病使门静脉压力增高，痔上静脉扩张，导致出血。

5.习惯性便秘：压迫刺激肠壁和肛门直肠部的血管，痔静脉循环受阻，而迂曲怒张。

6.过食辛辣刺激食品：可使肛门直肠的血管充血扩张，粪便内所含水分也因血管的充血被吸收，使大便秘结，腹压增高，都能促使痔静脉扩大和曲张。

7.体位性原因：如长期从事久站、久坐和不爱活动的人，使痔上静脉循环不畅，易瘀血曲张。

8.肛肠部慢性炎症：如肛窦慢性感染，累及静脉丛，血管壁纤维化，也容易迂曲胀大。

9.遗传性：与静脉壁有先天性薄弱有关。