食管癌手术是否有效，主要影响的原因有哪些?为什么有些食道癌患者没能走下手术台，而有些食管癌患者术后却可以活5年，10年甚至更久?黄山市人民医院胸外科朱金美

　　食管癌手术是否成功，患者能否达到治疗的预期效果，这要考虑到很多因素，不能进行个体的判断，对于早期发现的食管癌，只要手术方式得当，患者心态积极，长期生存不无可能。

　　首先要看患者接受手术治疗时是否为较好时机，术前术后护理是否妥当，患者心态是否良好，患者身体机能好与坏等。确保一个成功的手术之后，能活多久，关键还在于会不会复发。如果不复发，能长期存活，反之，则可能在复发后只剩下几个月或者几年的寿命了，简单说，影响食管癌手术疗效的因素有：

　　(1)癌肿浸润的深度：肿瘤浸及肌层者5年和10年存活率为50%和40%左右;浸及全层为40%和30%;浸润食管外周者分别为10%和5%。

　　(2)区域淋巴结转移与否及是否彻底清扫：是影响食管癌疗效的重要因素，无淋巴结转移者治疗性切除5年存活率为50%左右，有淋巴结转移者不到20%。

　　(3)切缘癌残留与否：食管癌粘膜下浸润是其转移特点之一，如切缘癌残留者如为浸润性癌则无5年以上生存者。

　　(4)术前放射综合治疗：对于肿瘤较大者增加术前放疗能提高切除率，减少术中肿瘤扩散，提高存活率。

　　食道癌术后是否能延长生命，因手术整体效果及身体机能而异，只要选择合适的手术方式积极治疗，做妥善的护理，减少术后并发症的发生，是可以达到延长生存期的目的的。食道癌患者应该保持乐观心态，积极配合治疗。随着手术治疗方法的不断改进，新的技术手段越来越多地应用于食道癌治疗中，食道癌手术后的生存期已明显高于以前。患者无需担心食道癌手术后能活多久而影响治疗心情，一个成功的手术，一定会以最大程度延长患者的存活期为原则。

　　为了促进病人的早日康复或尽快接受其它治疗，术后病人原则上给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食，如牛羊肉和瘦猪肉，鸡肉，鱼、虾、**、排内及豆制品，可以给病人多喝牛奶、藕粉和鲜果汁，以及多吃新鲜的蔬菜水果。

　　要想有好的疗效单纯手术是不够的，以手术为主的综合治疗已被广泛认可，术后适当的放、化疗是必不可少的。总之，正确合理的疗法加上坚定的治疗信心，食道癌患者是完全有可能达到治愈的!