肿瘤在我国乃至全世界发病率逐年上升

　　• 近20年发病率增长一倍

　　• 我国肿瘤死亡率为第一位

　　• 随着我国人口老龄化进程、城市人口比例逐年增高，城镇工业迅速发展，环境污染日益严重，吸烟等不良习惯，恶性肿瘤的危害还会日益加重

　　• 在自然人群中每死亡5人，即有1人死于恶性肿瘤

　　我省恶性肿瘤发病及死亡情况

　　• 恶性肿瘤年预计新发病人数为6.1万人

　　• 发病率约180/10万,高于全国水平,属癌症高发区

　　• 2004-2006年全省死因抽样调查：我省恶性肿瘤年死亡人数约4.5万人，死亡率为31.25/10万，占全死因的27.75%，由70年代的第三位上升为第一位

　　• 与70年代相比30年来恶性肿瘤死亡率上升5.95%

　　我院恶性肿瘤收治情况：

　　• 2001-2008年住院89825例，年平均增长22.1%，恶性肿瘤73265例，占总住院病例的81.6%，约占全省恶性肿瘤发病总数的21.8%

　　• 2008年住院病例增长幅度最为显著，约是2007年的2倍

　　• 癌症谱系据前五位的是：肺癌、胃癌(胃及贲门)、宫颈癌、食管癌、乳腺癌。

　　• 地区分布，居前三位是太原地区(37.1%)、吕梁地区(11.1%)、晋中地(9.9%)

　　• 为什么人的寿命达不到生物推算年龄?• 因为肿瘤、其它疾病等作用。

　　什么叫肿瘤?

　　正常细胞 物理、化学、病毒、细菌 凋亡受阻污染、吸烟、精神因素癌基因激活 细胞异常增生 肿瘤形成抑癌基因失活 基因：DNA的结构

　　• 与遗传有关的DNA结构是由硷基连接而成的双股双螺旋结构。一些硷基片段即为基因

　　良性肿瘤：

　　生长慢，膨胀性生长，自限性，不转移，危害小，易治疗，一般不危及生命。

　　恶性肿瘤：

　　生长快，浸润性生长，易转移，治疗不及时可危及生命。

　　肿瘤的扩散

　　1、直接蔓延

　　2、转移(1)淋巴(2)血行(3)种植

　　因而威胁人的生命

　　常见的致癌物质

　　1、化学因素

　　2、物理因素

　　3、生物因素

　　4、精神因素

　　那些化学物质致癌?

　　• 3，4—苯并芘:烟草、煤炭、石油、熏制食品、炸焦的食品

　　• 亚硝按:未腌透的腌菜、咸鱼、咸肉、蜡肠、加硝的肉类罐头

　　• 苯：染料、漆类、有些装饰材料中

　　• 黄曲霉毒素：霉变的食物

　　• 吸烟是危害人类健康的大敌

　　• 它不仅危害本人，也污染环境，危害他人。

　　• 吸烟与肺癌、喉癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌、肾癌等有关。

　　• 因此劝导大家一定戒烟。

　　• 过量饮酒与上颌窦癌、鼻烟癌、喉癌、食管癌、胃癌、大肠癌有关。

　　• 过精、低脂、低纤维素食物与大肠癌有关。

　　• 缺乏新鲜蔬菜水果与食管癌、胃癌、有关。

　　物理致癌因素

　　电离辐射

　　γ射线、X射线：皮肤癌、白血病等、甲状腺癌。

　　慢性炎症刺激：慢性皮肤溃疡、慢性胃溃疡、结石引起的慢性胆囊炎、慢性宫颈炎及子宫内膜增生等病变，有时可以发生癌变。

　　生物性致癌因素

　　寄生虫的虫体和虫卵：局部癌

　　人类乳头瘤病毒：子宫颈癌、肛门癌

　　EB病毒：鼻咽癌，淋巴瘤

　　乙型肝炎病毒：肝癌的发生有关

　　精神 psychology

　　恐惧(fear)

　　愤怒(angry)

　　丧失自信(loss of self-esteem)

　　孤独(loneliness)

　　肿瘤的检查手段及适应症

　　任何检查手段不是万能的，越贵的检查手段 ，诊断价值越高应根据不同部位的肿瘤选择不同的检查方法。

　　1、望：体表肿瘤

　　2、指诊：直肠癌

　　3、B超：腹腔、盆腔等实质脏器。

　　4、X光：呼吸系统、消化系统、骨、颅内肿瘤等。

　　5、CT、GRE等：颅内、全身实质脏器、纵隔等部位肿瘤

　　6、显微内窥镜：所有中空脏器

　　7、实验室检查：肿瘤标志物等

　　8、病理检查：直接采取病变组织，根据形态的改变，直接对疾病做出诊断

　　什么诊断最准确?

　　病理为医之本,是医生的医生

　　正确的病理诊断是正确治疗的关键

　　诊断准确率

　　病史、查体、检验 50%

　　影像学 75%

　　病理学 99+%

　　癌症早期信号

　　1、身体任何部位发现肿块，并逐渐增大。

　　乳腺癌、皮肤癌、淋巴瘤、唾液腺癌、基底细胞癌

　　2、身体任何部位经久不愈的溃疡，皮肤癌、舌癌、牙龈癌、胃癌

　　3、中年以上妇女阴道不规则出血或白带多，宫体癌、宫颈癌、阴道癌。

　　4、进食后胸骨后不适、灼痛、异物感或进

　　行性吞咽困难。

　　食管癌、贲门癌。

　　5、长期消化不良，进行性食欲减退，不明原因的消瘦，消化系统癌。

　　6、久治不愈的干咳或痰中带血丝。

　　肺癌。

　　7、大便习惯改变或有便血，大肠癌。

　　8、鼻塞、鼻出血，鼻烟癌、鼻窦癌。

　　9、黑痣突然增大、出现卫星灶或破溃出血。

　　黑色素瘤。

　　10、无痛性血尿。

　　泌尿生殖系统癌。

　　11、不明原因声音嘶哑。

　　喉癌、肺癌。乳腺癌(carcinoma of the breast)

　　[定义]

　　是由乳腺导管及乳腺小叶终末导管上皮发生的恶性肿瘤。

　　[发病年龄]

　　多在40—60岁;近年来30—40岁年龄段发病有所上升，有年轻化趋势。

　　[发病率]

　　在我国是发病率仅次于子宫颈癌的女性

　　生殖系统恶性肿瘤。

　　在欧美占女性恶性肿瘤发病率的第一位。

　　在美国每8个妇女就有1个被确诊为乳腺癌。

　　• 胃

　　• 食管

　　• 肝脏

　　• 肺

　　• 大肠

　　得了肿瘤后怎么办?

　　相信科学

　　看专科医生

　　治疗第一

　　心理等因素其后

　　掩耳盗铃 延误病情 延误生命

　　做到生活起居有节，摒除不良生活习惯，有些肿瘤是可以预防的。

　　除三早外，治疗肿瘤的关键在于初次根除，辅以放疗、化疗、生物治疗等综合治疗，所以看专科医生非常必要。

　　吃什么能防癌——教你如何消除致癌物

　　●多吃绿色蔬菜：包括菠菜、韭菜、甘蓝和深绿色的莴苣等。颜色越深的蔬菜，含抗氧化剂越多，抗癌力量越强

　　●菌类：富含纤维食物、野生食用菌多糖以及人体所必需的多种氨基酸、微量元素能有效预防慢性病。灵芝能药食两用，增强免疫功能，降低血栓，延缓衰老。

　　●葱属类蔬菜：包括大葱、大蒜、洋葱，含有辣素、微量元素的硒和栎皮黄素，能杀灭病菌，更能杀灭细胞，对肝癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌都有预防治疗作用

　　●柑桔类水果：包括桔子、葡萄、柚子、橙子、柠檬。这类水果包括了所有的天然抗癌物质，对预防胰腺癌尤为有效

　　●十字花科蔬菜：包括卷心菜、菜花、甘蓝、萝卜等。这类蔬菜中含有一种强力抗癌物质，有预防食道癌、胃癌、鼻咽癌和子宫癌的作用

　　●粗粮：粗粮能阻止皮肤癌扩散、抑制肝癌、结肠癌生长作用。玉米中含胡萝卜素多，对肺癌、胃癌、食道癌有抑制作用;大豆中含强抗氧化剂，能抑制癌基因的产生

　　●绿茶：绿茶中含特殊的酚类：多酚、五羟黄等，对肝癌、肺癌、皮肤癌和消化道癌有预防作用。

　　如何消除致癌物

　　●腌菜用水煮、日照、热水洗涤等方法可除去内含的致癌物。千万注意，腌菜用的陈汤切不可重复使用。

　　●虾皮、虾米食用前最好用水煮后再烹调，或在日光下直接暴晒3小时—6小时，可去掉内含的亚硝基化合物

　　●香肠、咸肉等肉制品中含少量亚硝基化合物，不要用油煎烹调

　　●咸鱼在食用前最好用水煮或日光照射以除去鱼体表面的亚硝基化合物，但对鱼体深部的致癌物破坏不大。