综合治疗的原则

　　1、 综合治疗的定义：根据病人的机体状况，肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向，有计划地合理地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率。

　　2、 综合治疗的原则：

　　(1) 目的要明确;根据病人的机体情况，特别是免疫和骨髓功能状况，与肿瘤负荷之间的对比，我们将治疗过程归纳为：第一阶段尽可能去除肿瘤;此后进入第二阶段使病人体力各方面得到恢复，特别是重建病人的免疫和骨髓功能;以后视情况在进行强化治疗。治疗后同样还是需要不断提高病人的机体免疫状况。

　　(2) 安排要合理。在充分衡量正邪之间、局限与播散的情况下，制定合理、有计划的综合治疗方案很重要。即使是同一种肿瘤，也需要根据不同发展阶段和趋向，估计局部与播散哪一个可能性最大，从而采取适当有效的治疗措施。

　　3、 肿瘤治疗的几种模式：

　　(1)：以手术为主：各种实体肿瘤的早期，如：食管癌、胃癌、非小细胞肺癌、大肠癌、头颈部癌、乳腺癌等;

　　(2)：以化疗为主：淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病、小细胞肺癌，恶性黑色素瘤、乳腺癌、肾癌、及各种肿瘤的中晚期;

　　(3)：以放疗为主：食管癌、宫颈癌及一些实体瘤的局部加强治疗。

　　(4)：生物免疫治疗：贯穿于肿瘤整个治疗之中。

　　(5)：内分泌治疗：乳腺癌、肾癌等。

　　肿瘤的免疫治疗

　　肿瘤的免疫治疗的基本原理是利用人体的免疫机制，通过主动或被动的方法增强肿瘤患者的免疫功能，达到杀灭肿瘤细胞的目的。肿瘤的免疫治疗主要有特异性的免疫治疗和非特异性的免疫治疗而大方面。特异性的免疫治疗是指针对肿瘤细胞产生的肿瘤抗原诱导专一的免疫反应所进行的治疗(如肿瘤瘤苗、肿瘤分子疫苗、树突状细胞疫苗等)，而非特异性免疫治疗主要是一些细胞因子、细菌或微生物的提取物(如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子、胸腺肽、包壁佳、香菇多糖等)，提高机体的免疫状态，达到间接抗肿瘤的目的。现将目前临床应用的主要免疫治疗方法作一简单介绍。

　　(一)、生物因子：目前临床上应用的生物因子有干扰素、白介素-2、肿瘤坏死因子等。

　　(二)、单克隆抗体：是利用抗原抗体特异性结合的特点设计的一种治疗方法，因此又称其为生物导弹技术。通常需与化疗药物联合应用，达到协同的效果;还可以与放射性同位素或细菌毒素耦联，通过单克隆抗体的靶向作用将放射性同位素或细菌毒素聚集肿瘤组织内，达到抗肿瘤的目的。

　　(三)、过继免疫治疗：输注LAK细胞、树突状细胞等。

　　(四)、肿瘤疫苗：是以激活机体主动免疫功能为基础的免疫治疗，特异性强，疗效高，是当今肿瘤免疫治疗的发展方向。

　　对于不能手术的晚期病人通过化疗、放疗，联合免疫治疗或其他新疗法，可以使致死的恶性肿瘤转变为可控制的“慢性疾病”。可以预计，二十一世纪肿瘤治疗将会得到革命性的突破，人类攻克癌症顽疾已为期不远。

　　化疗期间病人应注意什么?

　　化疗期间病人常伴有消化道反应，泌尿道反应，骨髓抑制反应等

　　一、化疗期间病人最不舒服的感觉是恶心，每个人都会有不同程度的恶心，部分病人还可以出现呕吐。这种反应发生以及持续时间不等，一般2天—5天左右。为减轻呕吐现象，一般可采用化疗前后注射止吐药，在此期间病人应保持正确的认识，努力调节好情绪，保持乐观的心情，恶心较重时可作深呼吸，以减轻恶心，预防和缓解呕吐症状。

　　化疗期间由于药物作用，引起白细胞下降，使机体感染能力降低就会出现自身感染、感冒、口腔溃疡等。为了避免引起感染，病人一定要做好个人卫生，勤换衣裤养成良好的口腔卫生习惯。经常用盐水或硼酸水漱口，根据气候变化增减衣服，预防感冒，尽量避免去公共场所活动。同时戒烟酒以减少对口腔黏膜的刺激。

　　二、大多数化疗药物都由肾脏排出，化疗期间应注意尿量。鼓励病人多饮水，减轻肾脏毒性。

　　三、化疗期间一定要重视饮食与营养的摄入，适当的营养可以提高肿瘤病人对化疗的耐受能力，减轻其毒副反应。在此期间病人可根据自己的味觉不断调整食物，多食清淡且营养丰富的可口食物。如恶心可少量进食但不可不进食。此外，因化疗引起的贫血应该以食用高蛋白、高维生素、高营养的物质为主。

　　四、出现静脉炎的表现及处理方法如下：

　　注射方法不当常引起静脉炎，以至血管变硬，血流不畅甚至闭塞，影响化疗的顺利进行应保护静脉。

　　如出现静脉炎，沿静脉呈红、肿、热、痛时，应停止滴注，局部行热敷，硫酸镁湿敷或理疗。有些抗肿瘤对局部组织有强烈作用，如不慎注如皮下，可引起组织坏死剧痛甚至经久不愈。用药前我们会做好解释工作，着重指出药物的刺激性，注药时如有疼痛或异常感觉您应该立即告诉我们，不可勉强忍受，以致造成组织坏死。

　　五 一般化疗需多长时间

　　根治性化疗：适用于对化疗敏感的肿瘤，化疗一般为4—6周约半年左右。

　　姑息性化疗：对于晚期或播散性癌症病人进行化疗，化疗疗程长短不一，根据病人具体情况而定。

　　六、病人在何情况下中断化疗?

　　化疗药物可以引起毒性反应，在化疗过程中应严密观察药物反应若出现

　　(1) 白细胞低于3.0×109/L或血小板低于80×109/L时应停药观察。

　　(2) 出现药物性肝炎，肾功能损害，出血性膀胱炎，心肌损伤等应停药观察，给予积极的对症支持治疗。

　　(3) 感染发热，体温在38度以上，宜先用抗生素控制感染，待情况好转后再开始化疗。

　　(4) 出现严重并发症，如腹泻，胃肠道出血，电解质或酸碱平衡失调时。

　　用药已超过显效的时间仍无效或肿瘤病变恶化。可停用此方案，显效时间视不同肿瘤而异，一般为两周期。

　　音乐疗养

　　音乐疗养运用音乐来作为主要治疗手段，达到治疗的目标，使患者最终战胜疾病而得以康复的一门学科。

　　一、 音乐疗法的概述

　　1、音乐疗法的原理

　　音乐对生理功能的影响，主要是通过中枢神经系统的影响对机体进行调节，满足人们自我表现的需要，影响人的情绪。利用音乐对人情绪的影响，深入到人的深层情感世界和浅意识活动来达到心理治疗的目的。但是也可以仅仅利用音乐来促进身体和精神的放松，缓解紧张的情绪，减轻心理压力。

　　2、音乐疗法的目的、作用

　　音乐疗法对众多的心身疾病治疗有效，如听放松性音乐能降低高血压、心率、焦虑水平，改善头痛、头昏、头胀、失眠等临床症状。通过自我控制、欣赏音乐、转移注意力等心理调节情绪因素发挥积极作用。音乐疗法能通过心理作用影响人们的情绪行为，从而达到促进健康和消除疲劳的目的。我们将音乐疗法与心理护理、生活护理、健康教育相结合，满足病人生理、心理的需求，促进病人的治疗和康复。