反流性食管炎是由于胃酸反流入食管所致的炎性病变，临床症状以烧心、反酸、胸骨后灼痛多见。症状轻者产生粘膜糜烂或水肿，重者会引起溃疡甚至消化道出血，还有个别病人会出现食管下段粘膜上皮的改变，原来复层的鳞状上皮被增生的柱状上皮所取代，它被称为巴特反食管，为癌前病变，所以对烧心，反酸等症状，绝不能掉以轻心。

反流性食管炎是如何引起的?食物经过食管到胃内，与胃里的胃酸或胃液进行混合，在食管末端有约3~4厘米长的环形肌束，正常情况下压力为10~30毫米汞柱，当压力低于6毫米汞柱时。胃内容物就会跑到食管中去，产生反流。另外，在正常情况下，食管本身具有抗酸能力，食管的中段有一种自发性蠕动，使反流的食物回到胃内咽下的唾液也可以中和胃酸，食管本身的粘膜还有一种保护层，能起到一些防御酸侵蚀的作用，一旦防御因素和侵害因素失去平衡，就会引起反流性食管炎。其原因是食管下端括约肌功能发生了障碍，或其它原因对食管下端括约肌造成了损害，不论是吃饭还是喝水，都有这种变化在产生。如果患者又规范用药，效果肯定不理想，实际上有些病人需要长期服药，甚至是终身服药，为了保证规范用药，医生会根据患者的病情，进行相关检查，最常见的有食道吞钡和胃镜检查，以及监测24小时内胃酸反流到食管内的情况和食管下端括肌的压力，对于反流性食管炎病人来说，胃镜检查极为重要。

治疗反流性食管炎的目的有三个，减轻症状，改善生活质量和避免复发，夜间休息时床头最好提高20厘米，餐后保持直立法，避免用力提重物，勿穿紧身衣服，减少胃内物向食管反流，还要尽量避免食物能降低食管括约肌压力的物质如避免烟酒，吸烟和过量饮酒都能使食管下端括约肌压力降低，减轻对酸清除力，延长粘膜暴露于酸中的时间，还直接影响上皮细胞功能，调整饮食减少每餐食量和脂肪摄入量，避免食巧克力和薄荷，这些物质都能降低食管下端括约肌静息压，并致胃膨胀，从而增加了反流的频率。饮食应以高蛋白、高纤维、低脂肪为主，应避免饮咖啡、茶可乐等饮料它们均刺激酸分泌，。避免食番茄汁、橘汁和其它柑橘类制品，它们可能通过其酸性和高渗性而产生症状，睡前勿进食，应避免睡前2~3小时内进食，以减少食物刺激胃酸分泌量，同时防止仰卧时胃内容物反流，药物治疗主要有促进胃动力药物(如吗丁啉)、粘膜保护剂(如硫糖铝)、抑酸药包括H2受体拮抗剂(西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁)和质子泵拮抗剂(奥美拉唑、雷贝拉唑、兰素拉唑)，服用药物最短的疗程为4~8周，病情缓解后由医生判断是否维持治疗，以防止复发。如果确定是反流性食管炎，除用药外还可手术，手术具有适应症的，对于以下几种情况才考虑手术，内科用药治疗无效者，不能耐受长期服药者，反流性食管炎引起了一些合并症，如消化道出血，反复的粘膜糜烂所导致的食管狭窄，经过内镜扩张治疗未能获得良好疗效者，食管出现重度增生或发生癌变者。