新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状，约50%-80%的新生宝宝生后2-3天内会出现黄疸现象，这是属于生理性的黄疸，一般可自行消退。但是还有一种病理性的黄疸，可对宝宝造成很大的危害，通常会发生“核黄疸”影响宝宝的智力发育，甚至造成宝宝的听力损害。

　　病理性黄疸会造成听力损害

　　生理性的黄疸通常发生在生后2-3天，症状较轻，皮肤不呈橘黄色，而呈浅黄色。眼白微带黄色，口腔黏膜微黄，手心、脚心不黄。一般4—5天黄疸程度达到高峰，约10天内逐渐消失。不会对新生宝宝的身体造成影响，无需特殊处理。而病理性黄疸一般在新生儿出生后24小时内就可出现，且持续的时间较长，个别患儿还会有反复。病理性黄疸色深呈橙黄色，遍及全身。患儿睡眠、精神不好，有躁动、哭闹不止等。黄疸严重时会出现核黄疸，损伤患儿大脑，父母要引起高度重视。

　　病理性的黄疸会造成宝宝的听力损害。新生儿病理性黄疸能透过宝宝的血脑屏障，渗入脑细胞，抑制脑的氧气消耗，抑制氧化磷酸化反应，损害神经功能。医学研究表明，高浓度胆红素所致的神经系统功能损害以听觉系统最先受累，医学上也将听觉系统反应作为监测中枢神经系统的客观窗口，作为胆红素脑病的早期预测指标。年1月～年12月医院新生儿科对例黄疸新生儿进行听力检测，有443例出现听力障碍，听力障碍发生率为6.98%。早期胆红素所致的神经系统损害为暂时性、可逆性，经治疗后一般能恢复正常，但高浓度黄疸如未及时治疗，可发展为永久性神经系统损害，表现为听力丧失、舞蹈手足徐动症、智力落后等。因此，当宝宝出现黄疸时，必须找新生儿专科医师鉴别，以防伤了宝宝的耳朵。

　　如何辨别新生儿黄疸?

　　新生儿黄疸症状有轻有重，对患儿造成的影响也不同，家长需要仔细分辨。

　　1.r正常新生儿出生后2-3天即可出现黄疸，仅表现为面部、躯干及四肢的轻度黄染，一周左右即可消退，这种黄疸通常是生理性黄疸，能不治自愈。有的黄疸很轻微，不仔细观察，甚至看都看不出。有的黄疸很深，持续时间也长，半个月或二十余天不等，表现出黄疸滞留现象。以早产儿或有头颅血肿的及有过窒息史的新生儿为多见。但只要吃奶好，精神无异常，大小便正常，而且黄疸日渐变淡，这也属生理性黄疸范围，不必惊慌。

　　2.如果是孩子出生后即有黄疸，并且黄疸症状迅速加深，口唇粘膜却很苍白，呼吸心跳都特别急促，这是由于母子血液不合而引起的新生儿溶血症，需急速送医院抢救。生后一周或数周后出现黄疸，进行性或间歇性加深，伴有发热，面色青灰，不吃奶、恶心、呕吐等中毒症状，可能身体某一部分有细菌感染，得了新生儿败血症。

　　3.如果新生儿出生时无黄疸，生后1-2周或更长时间才出现的黄疸，并进行性加深，但吃奶尚好，如初生几天大便还呈淡黄，但随着黄疸的加深，粪便逐渐变为白色呈陶土样，这是一种阻塞性黄疸。需送医院详细检查，可能有先天性胆道闭锁。

　　4.如果新生儿黄疸很深，且持续不退，伴随有嗜睡、吮奶无力、肌肉呈瘫痪状等神经症状，随着病情进展，有尖叫、目光凝视、肌张力增高、抽痉、呕吐等症状，这是血中的胆红素进入了大脑，与脑组织结合，严重损伤了脑神经。重症者会有痴呆后遗症。

　　总之，新生儿黄疸要分清是什么原因引起的，病理性黄疸多会造成严重的影响，需要及早进行治疗。