在骨科门诊中，经常有病人过来自称得了“肩周炎”，要求医生治疗。那么，什么是肩周炎?它有哪些表现?又该如何治疗?就让我们来认识一下。

　　肩周炎又称“肩关节周围炎”，其形成大部份为原因不明，也常常是自发性形成的，或者由一些微不足道的轻微创伤所引发。其病变是发生在肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的一类慢性炎症，50岁左右的人比较常见，又称“五十肩”。办公室工作人员由于长期伏案工作，肩部的肌肉韧带处在紧张状态，故50岁以下人中也不少见。中医认为肩周炎是由肩部感受风寒所致，又因患病后胸肩关节僵硬，活动受限，好像冻结了一样，所以称“冻结肩”、“肩凝症”。

　　急性肩周炎早期有自发性疼痛，其疼痛常为持续性，多局限于肩关节的前外侧，常涉及肩胛区、上臂或前臂。活动时，如穿上衣时、耸肩或肩内旋时疼痛加重，不能梳头洗脸，患侧手不能摸背。以后肩痛迅速加重，尤其夜间为重，病人不敢患侧卧位。以后逐渐出现肩关节活动范围减少，特别是外展和外旋受限最为显著。

　　慢性期肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈冻结状态，肩关节的各方向活动均比正常者减少。梳头、穿衣、举臂、向后摸背均感困难。恢复期肩痛基本消失，个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛，关节的活动也逐渐增加，外旋活动首先恢复，继而为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关，冻结期越长，恢复期也越慢。

　　肩周炎的正确治疗方法是根据肩周炎的不同病理时期，或视其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。

　　在肩周炎早期即急性期，病人的疼痛症状较重，而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致，所以治疗主要是以解除疼痛为目的。缓解疼痛可采用吊带制动的方法，使肩关节得以充分休息;或采用封闭疗法;或用电疗、热敷等物理治疗方法解除疼痛。可内服消炎镇痛类药、外涂解痉镇痛药物等。在急性期，一般不宜过早采用推拿，按摩方法，以防疼痛加重，使病程延长。

　　在肩周炎的冻结期关节功能障碍是其主要问题，疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗、推拿、按摩、医疗体育等多种措施，以达到解除粘连，扩大肩关节运动范围，恢复正常关节活动功能的目的。针对运动功能严重障碍的肩周炎病人，必要时可采用麻醉下大推拿的方法，撕开粘连。除了被动运动之外，病人应积极开展主动运动的功能训练。

　　在肩周炎恢复期以消除残余症状为主，主要以继续加强功能锻炼为原则，增强肌肉力量，恢复在先前已发生废用性萎缩的肩部肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。

　　针对一些特定的肩周炎，比如肩峰撞击综合症、肩袖损伤、肩关节松弛等，在保守治疗无效后，可采用手术治疗。手术治疗分为常规切开手术和关节镜手术两种，由于常规切开手术创伤大、功能恢复差，而肩关节镜手术创伤小、恢复快、效果好，因此关节镜手术被越来越多的应用于肩周炎的治疗。