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北京德胜门中医院

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屈指肌腱腱鞘炎如何治疗好

时间:2013-08-05 15:56来源:求医网

  屈指肌腱腱鞘炎如何治疗好?屈指肌腱腱鞘炎多发于拇指,少数患者为多个手指同时发病。患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”或“弹响指”之称。

  拇指屈指肌腱腱鞘炎常见于手工操作者,主要是日常生活中频繁使用拇指,使肌腱在腱鞘内来回滑动,引起腱鞘的充血、水肿、增厚粘连,导致狭窄。

  屈指肌腱腱鞘炎起病缓慢,最初表现为早晨醒来时患指发僵、疼痛、活动后消失。逐渐发展到醒来时有弹响的疼痛,活动1~2小时后逐渐消失。最后晨起时患指疼痛、闭锁,终日有弹响、闭锁和疼痛。患者常自觉疼痛在指间关节而不在掌指关节。在患指的远侧掌横纹处掌骨头上可摸到一豌豆大小的结节,在屈指时可感到在此结节的下方另有一结节在移动,弹响由此产生。

  腱鞘炎患者有什么注意事项,还会不会复发

  一般不复发。少数2-4指腱鞘炎病人,在过渡劳作后可能又出现患指肿痛,但一般不出现弹响。常常是病人治疗后,疼痛消失,以为病已经好了,患指过早用力,致使腱鞘和肌腱未能很好修复。当然屈指肌腱的肌腱和腱鞘在经过狭窄性腱鞘炎发生、治疗,其结构的缺陷、薄弱应该是存在的。所以患指的过渡劳作还是可能引起局部再损伤的。

  屈指肌腱腱鞘炎如何治疗好?屈指肌腱腱鞘炎的常规治疗

  1.理筋手法:术者左手托住患侧手腕,右拇指在结节部做按压、纵向推按、横向推动等动作数次,最后背伸掌指关节,握住患指末节向远端迅速拉开1~2次。每日或隔日做一次。

  2.针灸治疗:取阿是穴针刺,泻法,隔日一次。

  3.封闭疗法:用泼尼松龙2毫克加2%利多卡因两毫升,鞘管内注射,每周一次,2~3次为一疗程。不愈者两周后再行一疗程。