乳腺癌明确诊断后的心理治疗
时间:2011-11-18 00:28来源:求医网
明确诊断为乳腺癌后,患者可以出现以焦虑、抑郁和愤怒为特征的情感症状;影响到对自身及躯体形象的看法,从而导致对自己性别、女性特征和性功能的感觉发生改变;因生命受到癌症的威胁而由此产生恐惧和忧虑。心理负担的轻重又与病前患者本人的性格类型、婚姻状态、年龄、经济状况以及能得带社会支持的多少有十分密切的关系。必须针对不同的情况给予不同的处理。例如性格内向、年龄较轻、经济困难、目前独身而希望结婚的患者和得不到亲朋好友较多关爱的患者的心理负担显然要比其他患者重。因此对于确诊为乳腺癌后,是否立即如实告知,应作全面评估。据统计约有半数乳腺癌患者,希望及时知道自己的真实诊断。其中约有9%的患者会被乳腺癌诊断的结果吓倒,表现为情绪失控。约有4%的患者出现较严重的焦虑和抑郁反应。因此即使患者提出希望知道自己疾病的诊断,也应该综合多方面的因素和家庭的意见,选择较恰当的时间和场合。对于心理承受能力较差的人还是通过手术、化疗、放疗等耗时较长的过程,逐步使患者意识到自己患了什么病,能避免强烈的心理反应,时间是淡化心理痛苦的良药。
在患者得知自己的最后诊断以前,应注意避免过多人的探望和对患者过多的呵护,更不要背着患者窃窃私语,人为的形成一种紧张气氛,这样会加重患者的心理负担。
对于已知乳腺癌诊断的患者,应较全面地向他们宣讲一些乳腺癌治疗和预后的只是,常能帮助患者建立战胜疾病的信心,积极配合手术和放射治疗及化学治疗。医护人员和蔼可亲的态度、科学严谨的谈吐、熟练准确的操作是减轻患者心理负担的较好良药。此外从另一位曾患乳腺癌,而目前已恢复健康的妇女那里得到支持是具有重要意义的。若这位患者的年龄以及接受治疗的方式越是与患者接近,她就越有助于患者,因为她为患者提供了获得成功的实例以及能重新恢复健康的证据。对患者的预后一般不主张推断,实际上也很难预测,因乳腺癌复发和转移灶的出现时间与癌肿的细胞学类型,就诊的时间、年龄、淋巴结转移情况,性激素受体情况,乃至心理状态等众多因素有关。事实上经过综合治疗的乳腺癌患者终生不复发者甚多,但对患者家属可作2年、5年等生存概率的介绍。