饮食治疗原则

　　⑴热能以维持正常体重的代谢需要为准，消瘦者应适当补充热量，而肥胖者应适当减少热量供应，消瘦者指体重低于正常体重的20%,肥胖者指体重大于正常体重的20%,热量供应参见下表。

　　成人糖尿病病人的热能需要量(kcal/kg.d)───────────────────────

　　正常体重 消瘦 肥胖

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　　重体力活动 40 40-60 35

　　中体力活动 35 40 30

　　脑力劳动 30 35 20-25

　　卧床休息 15-20 20-25 15

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　　⑵碳水化合物的供应量充足，应占热量分配的50-60%。正常体重者,主食摄入量应限制在250克/天;血糖下降,尿糖消失时,可增至300-350g左右。对于用药物治疗者,当病情控制不满意时,主食控制在250-300g,尿糖下降;病情稳定后，可放宽到300-400 g。 对于轻体力劳动者，特别是老年人，主食一般不超过300g。即使因某种原因暂时不能进食也应每天注射葡萄糖15-250克。

　　⑶脂肪供应量应占总热量分配比值的20-30%，另外，胆固醇的摄入量每天应小于300毫克。

　　⑷蛋白质：糖尿病病人的蛋白质供应量与正常人近似，每天每公斤体重0.8-1克。 但是如果病情控制不好，易出现负氮平衡者，则需适当增加至每天每公斤体重1.2-1.5克。

　　⑸膳食纤维：建议每天供应量40克，不超过50克。建议在饮食中多增加粗粮、干豆类、硬果类、蔬菜类、麦麸、果胶等。

　　⑹维生素：应适当补充B族维生素和维生素C。

　　⑺餐数：糖尿病人至少每天三餐，且要定时定量，用胰岛素治疗者和易出现低血糖的病人还应在3 次正餐之间，增添2-3次正餐之间，增添2-3次加餐，即从早、中、晚餐中留出一小部分主食作为加餐用。

　　选择食物的依据

　　⑴不宜吃或少吃的食物：除发生低血糖应不吃红糖、白糖、葡萄糖、糖果糕点、冰激淋、甜饮料等，少吃含碳水化合物较高的土豆、山药、芋头、藕、洋葱等;减少油质食品的摄入。

　　⑵建议多选用的食品：大豆及其制品，如豆腐、豆浆等，粗杂粮如莜表面、荞麦面、燕麦面、玉米面以及杂豆等和蔬菜。

　　⑶慎用的食品：水果、如苹果、梨、酒类应严格限制饮用。

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