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哈尔滨市儿童医院

哈尔滨市儿童医院创建于1955年12月,是东北三省面积最大、医疗设备最先进、功能最齐全的综合性儿童医院。对0―18岁儿童各种疾病的诊疗、急救、... [ 详细 ]

  • 【类型】三级甲等 / 专科医院
  • 【电话】0451-84881200
  • 【网址】www.cnhch.com
  • 【地址】哈尔滨市道里区友谊路57号

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早期唇腭裂序列治疗重绽微笑

时间:2012-11-09 15:41来源:求医网

  先天性唇腭裂,俗称兔唇、狼咽,是口腔颌面部常见的先天性畸形,发病率约为2‰,全国现有患者200多万,属于多因素遗传性疾病。唇腭裂严重影响儿童的颜面美观、吞咽、语音及心理健康。

  唇裂、腭裂主要采用手术治疗。一般唇裂较为合适的治疗时机在2个月左右,新生儿期间手术风险大,组织薄弱,修复效果也不理想,而太迟则会给患儿及家长带来不利的心理影响。我们采用国际上推崇的唇裂手术术式即旋转推进术,除了行功能性的唇裂整复术外,在唇裂修复的同期行唇裂鼻畸形矫正。

  我们常规开展的婴幼儿(3个月到1岁)腭裂修复手术,也是国际上最受推崇的手术时机。腭裂语音学家认为尽早进行腭裂修复手术可以达到较好的语音效果。

  20、30年前,发达国家的腭裂患儿,最迟在18个月前或1岁以前就可以常规施行腭裂修复术,而我国患儿却要等到6岁才能做手术,且多在口腔医院施行,其配套的麻醉、复苏、检验、药品等,都不能满足临床患儿的专业需求,而儿童医院本身则具有婴幼儿麻醉、手术、抢救、复苏等相关专业的强大优势。另外,婴幼儿早期实施腭裂手术,手术成功率高,除了对语音发育系统有很大的帮助外,还可改善患儿听力,有利于患儿及家长的心理健康。

  目前,常规开展婴儿期腭裂全麻手术治疗以及唇、腭裂婴幼儿期同期一次性修复治疗。通过复诊及随访,发现在3~8个月时接受手术的患儿,术后语音发育正常率达到85%,另有大部分患者经过语音训练可以接近正常儿童的发音。临床实践证明:早期施行腭裂修复术的患者,不仅可以减少手术创伤,方便术后护理和恢复,更主要的是能够在患者学习发音的最初阶段(4个月左右)就建立正常的构音条件,从而解决腭裂儿童术后语音障碍的问题,大大提高了唇腭裂患儿生活质量和社会生存能力。

  另外,口腔颌面外科联合口腔正畸科、麻醉科、急救中心、神经内科、语音训练室、心理行为科、小儿内科等共同开展唇腭裂综合治疗工作,保证了综合序列治疗的科学性和连续性。术前,我们通常联合各科室专家对患者进行综合评价,进行相关的检查,如神经内科检查,听力检测,以及采录术前的影像学资料,以便对患者愈后情况进行评估,对患者家属及3岁以上患儿给予精神疏导,减轻其心理压力及对疾病和治疗的恐惧,增强其信心,以利于综合治疗的顺利完成。

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