小朋今年13岁，活泼聪明阳光，近来总是感口渴，每天要喝水约多毫升，频频跑厕所小便，每餐3大碗米饭还喊饿没吃饱，精神不振、乏力，日见消瘦，体重1个月内减少8公斤，近3天上述症状加重，昨日突发恶心、呕吐、嗜睡而抬送入院。住院后医生给他做化验检查，一查真让人吓一跳:血糖31 mmol/L，尿酮体强阳性，二氧化碳结合力12 mmol/L，血钾3 mmol/L，血钠138mmol/L，医生诊断糖尿病酮症酸中毒，经积极抢救，小朋脱险痊愈出院了。

　　酮体是什么：糖尿病为什么会发生酮症酸中毒?酮体是什么?简单说当人体内的胰岛素不能满足需求时，就会发生酮症酸中毒。因为随着血糖的升高，大量葡萄糖会随尿液排出。葡萄糖从尿中排泄的同时会带走大量水分，如果不能及时补充水分，就将发生脱水。

　　与此同时，机体开始“燃烧”肌肉中的脂肪和蛋白质来保证身体的能量需求与健康。在正常情况下，机体燃烧碳水化合物来提供能量，但是由于体内没有足够的胰岛素，细胞无法从血液中摄取葡萄糖来作为能源。这时机体就会选择燃烧脂肪的方法。脂肪燃烧的副产物就是酮体，酮体在血液过度蓄积，血液就会变成酸性引起酸中毒。

　　酮症酸中毒的危害：血液变酸可不是一件好事情。随着酮症酸中毒的进一步发展，身体将变得更加脱水，就会通过电解质变化来抵抗水分的丢失。血液是一种缓冲系统，当血液因酮体而变成酸性的时候，身体开始调整电解质以中和酸性。这时机体会保留钠而排出钾，这是非常危险的。体内各器官将“泡”在毒性血液中。例如，钾浓度变化会影响心脏的节律。大脑也会受到影响，这是因为大脑除了需要葡萄糖还需要电解质来维持正常功能。如果大脑得不到所需要的葡萄糖或电解质，人就面临昏迷的风险。

　　糖尿病酮症酸中毒的临床表现：酮症酸中毒发生之初，人会感到极度口渴多饮多尿和疲劳，随后食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等胃肠症状，进一步发展可表现为嗜睡、烦躁不安、精神不振，以致昏迷死亡。由于呕吐、大量排尿及进食不足而引起严重脱水，表现为皮肤干燥、弹性减低等周围循环衰竭症状。这时病人呼吸常深而快，呼出气中带有烂苹果味(酮味)。当糖尿病病人出现上述早期症状时，要尽早到医院检查治疗，如延误诊断和治疗，会造成严重后果。

　　哪些人面临风险：通常，当糖尿病患者生病时，发生酮症酸中毒的风险最大。酮症酸中毒常常发生在糖尿病患者没有进食或没有补充足够胰岛素的时候。人们常常会错误地认为，不吃东西血糖就不会升高，也就不需要再补充胰岛素。事实并非如此。当人生病时，血糖也会升高。所以当您感到不舒服时，应该每2～4小时检测一次血糖。最好的做法是未雨绸缪，在生病前请医生帮助制定病期计划。

　　当受伤或发生感染(或足部溃疡)时，发生酮症酸中毒的风险也会增加。

　　生活中的不如意时常有之，如果您出现任何酮症酸中毒症状，或血糖大于13.9mmol/L，要尽快去看医生。