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济南五洲医院

  • 【类型】民营
  • 【网址】www.wz0531.com
  • 【地址】济南市无影山路21号(省气象局对面即是)

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骨结核的症状

时间:2012-03-16 13:05来源:求医网

  骨结核您的表现根据部位不同,轻重不同,发展阶段不同,但无论发生在哪里,都有共同的倾向,如发病缓慢,病程较长,屡月经年,病情逐步改变,在大关节常为单发,如为多发也常不对称,可同时患及淋巴结结核,早期症状不明显易误诊,晚期全身症状重,可表现出体质衰弱,食欲不振,微热,脉稍增快。髋关节结核疼痛较明显,且常伴有膝关节疼痛,颈椎结核常明显疼痛,压痛及叩击痛,但骨干结核压痛明显,局部可出现肿胀,特别在表浅的关节明显,如膝、肘、踝、肘局部肿胀一般无皮肤发红现象,称为“白色肿”,关节运动发生障碍,不同程度的活动受限,可出现局部和远端肌肉萎缩及肌肉痉挛或挛缩,患部或流注到远端可有寒性脓肿及窦道出现,病情较重的,可发生骨关节畸形,如驼背、髋关节脱位、膝关节强直或弯曲。

  全身表现轻重不一,一般为慢性发展过程,多有低热、消瘦、食欲不振等症状,此时红细胞沉降率多增速,有关节积液时作穿刺化验可查出结核菌,局部发展缓慢,早期多为偶然的关节疼痛,逐渐加重并转为经常性疼痛,活动时疼痛加重,有压痛,疼痛可放射至其它部位,如髋关节结核疼痛常放射至膝关节。因活动时疼痛而有肌痉挛,致使关节的主动和被动活动受限,持久性肌痉挛可引起关节挛缩或变行,患肢因失用而肌肉萎缩。在晚期因骨质破坏,或骨骺生长受影响,形成关节畸形,病理脱位或肢体缩短等。脊柱结核因骨质破坏椎体塌陷及脓肿、肉芽组织形成,可使脊髓受压而发生截瘫。

  骨干结核多自髓腔开始,以局限性溶骨性破坏为主,一般不形成死骨。干骺端结核既可有死骨形成,又有骨膜新骨增生。滑膜感染结核后,其表层充血,水肿,浆液渗出和单核细胞浸润,关节液增多。以后滑膜有浅红色变为暗红色,表面粗糙。晚期则纤维组织增生而肥厚变硬。如病变逐渐扩散,关节软骨及骨质均受破坏,形成全关节结核,关节软骨再生能力很差,一但破坏,即使病变停止,缺损处也只能被纤维组织修复,失去其原有的光滑面,使关节发生纤维性或骨性强直,从而丧失关节功能。发展为全关节结核后,全身或局部症状均较显著。