慢性宫颈炎——女性“新生儿”的杀手
时间:2012-04-18 10:10来源:求医网
术后禁止性生活盆裕注意卫生、多休息、加强营养。在创面尚未愈合期间(4--8周)禁盆浴性交和阴道冲洗,治疗后定期复查观察擦创面愈合情况。直到痊愈复查时应注意有无宫颈管狭窄。
主要应注意以下几点:
1、讲究性生活卫生,适当控制性生活坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。
2、及时有效地采取避孕措施,降低人工流产引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。
3、凡月经周期过短,月经期持续较长者,应予积极治疗。
4、防止分娩时器械损伤宫颈。
5、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。
6、定期妇科检查,以便及时发现宫颈炎症及时治疗。
慢性宫颈炎应该如何治疗?
在排除恶性病变及控制特殊性或非特殊性感染后,以局部治疗为主,使糜烂面柱状上皮坏死脱落后为新生的鳞状上皮覆盖
(一)药物治疗:慢性子宫颈炎的药物治疗方法繁多常用有以下几种:
1.局部阴道灌洗及局部上药:为最常用的治疗方法——灌洗:可用1∶过锰酸钾溶液1∶新洁尔灭溶液1%醋酸溶液或0.5~1%乳酸溶液轻度表浅者可用棉签蘸5~10%碘酊或5~10%硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面1周1次能促进糜烂面痊愈,但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上涂硝酸银后随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦现已少用局部应用氯考片(氯霉素250mg与强的松5mg制成片)每晚或隔晚放于阴道深部连用10次为1疗程,其效果与一般消毒药剂灌洗不相上下,可根据情况选用。
2.阴道侧穹窿封闭:详见其他疗法章封闭疗法,可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎腰骶痛及宫颈举痛明显严重影响性生活者
3.中药洗剂的洁尔阴:适用于各种急慢性宫颈炎。其主要成分是蛇床子、黄柏苦、参苍术一般用10%的药液行阴道冲洗或坐浴每日1次两周为1疗程
(二)物理疗法:是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好疗程最短的方法,适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例一般只需治疗1次即可治愈
1.电凝法(electrocoagulation):以往采用辐射线状(radial fashion)电烙法(electrocauterization),愈合时间较久。(6~8周)目前多改用电凝法将整个糜烂熨平故又称电熨(electric ironing)。根据山医科大学附院例的总结电熨疗法治疗宫颈糜烂1次有效率为100%。具体操作先安置好电熨器常规消毒外阴阴道及宫颈用阴道窥器暴露好宫颈,将电熨头接触糜烂面均匀电熨范围略超过糜烂面电熨深度约0.2cm过深,可致出血愈合较慢、过浅影响疗效电熨后创面喷撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油。
2.冷冻疗法:系一种超低温治疗(ultralow temperature therapy)制冷源为液氮温度为-196℃,治疗时根据糜烂情况选择适当探头为提高疗效可采用冻—溶—冻法即冷冻1分钟、复温3分钟、再冷冻1分钟。其优点是操作简单术后很少发生出血及颈管狭窄。缺点是术后阴道排液多。
3.激光治疗:是一种高温治疗温度可达700℃以上,主要使糜烂组织炭化结痂待痂脱落后创面为新生的鳞状,上皮覆盖治疗宫颈糜烂一般采用二氧化碳激光器波长为10.6μm的红外光治疗前的准备同电熨术。其优点除热效应外,还有压力光化学及电磁场效应因而在治疗上有消炎(刺激机体产生较强的防御免疫机能)止痛(使组织水肿消退减少对神经末梢的化学性与机械性刺激)及促进组织修复(增强上皮细胞的合成代谢作用促进上皮增生加速创面修复),故治疗时间短治愈率高。