摘要：胸主动脉瘤的病因不同，其症状也不同，可分为许多类型的胸主动脉瘤：根据胸主动脉瘤的部位可分成根部主动脉瘤、升主动脉瘤、弓部主动脉瘤、降主动脉瘤及胸腹主动脉瘤。

　　胸主动脉瘤是由于动脉粥硬化等病因造成胸主动脉壁中层局部损伤、管壁薄弱，在管腔内压力的冲击下，向外膨胀，扩大而形成。胸主动脉瘤最常见的病因是动脉粥样硬化，胸主动脉瘤的其他病因有主动脉中层囊性坏死、梅毒、感染、损伤及先天性发育不全等。胸主动脉瘤大多数为单发，少数为多发。其主要病变是主动脉壁中层弹力纤维变性、断裂或坏死，丧失坚韧弹性，导致局部脆弱，在主动脉内高压血流的冲击下，向外膨胀、突出，形成动脉瘤。高血压可加速瘤体的增长或夹层动脉瘤的形成。

　　胸主动脉瘤有发展、增大的趋势。瘤壁承受的压力与血压和瘤体直径成正比，故瘤体直径越大，破裂的可能性越大。

　　胸主动脉瘤的病因不同，其症状也不同，可分为许多类型的胸主动脉瘤：

　　1、根据胸主动脉瘤的部位可分成根部主动脉瘤、升主动脉瘤、弓部主动脉瘤、降主动脉瘤及胸腹主动脉瘤。

　　2、根据胸主动脉瘤的形态又可分为囊形动脉瘤(多属梅毒)和棱形动脉瘤(多属动脉粥样硬化)。

　　3、根据胸主动脉瘤的主动脉壁是否完整还分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。

　　其中根部主动脉瘤往往累及主动脉瓣，使瓣环扩大、瓣膜变性，导致主动脉瓣关闭不全。如果累及冠状动脉，可导致冠状动脉供血不足，甚至心肌梗死。瘤体在扩展过程中，刺激周围组织，导致粘连增厚，有时发生钙化。由于瘤体内血流缓慢及瘤腔内面粗糙，可产生附壁血栓，血栓一旦脱落，就会并发动脉栓塞。