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上海远大心胸医院

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三大心脏瓣膜病病因

时间:2012-04-02 10:53来源:求医网

【摘要】:正常人的心脏共有四个主要的心瓣,分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣。它们张开时让血液流过,关闭时则防止血液倒流,令血液正常地循环全身。

正常人的心脏共有四个主要的心瓣,分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣。它们张开时让血液流过,关闭时则防止血液倒流,令血液正常地循环全身。由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短,粘液瘤样变性,缺血性坏死,钙质沉着或者先天发育畸形,为心脏瓣膜病。心脏瓣膜病一般就是指心瓣的开合有问题,例如张开的幅度不够阔(即心瓣狭窄),又或者关闭时并不完全封闭了通道,仍留有空隙(即心瓣关闭不全)。

心脏瓣膜病可分为先天性及后天性两大类。先天性的心瓣疾病就是病人出生时已发现的心瓣毛病,大多没有明显心脏瓣膜病的病因,例如有些病人的主动脉瓣只有两叶,较正常的少了一叶,结果那个主动脉瓣只能够张开一点,影响血液流通。

后天性的心脏瓣膜病的病因大致可分为感染、退化及其它疾病引发三类。1、细菌感染:细菌可能透过血液到达心脏内部及侵蚀心瓣,令心瓣的组织受损。有两类人较易受细菌感染,第一类是共享针筒的吸毒者,第二类是心瓣本身已有小问题(如心瓣已经较厚甚至开始钙化)的病者。2、退化:随着年龄渐长,很多人的心瓣会出现退化的现象,在主动脉瓣最常见。亦有少部分病人患上一些遗传病,如马方氏症(Marfan'sDisease),令心瓣提早退化。3、其它疾病:其它疾病主要指风湿性心脏病。引起风湿性心脏病的链球菌(Streptococcus)会令病者的喉咙发炎,而小部分的患者会出现不正常的免疫反应──身体会出现异常的抗体破坏心瓣组织,如造成二尖瓣关闭不全或二尖瓣狭窄。

部分病人没有明显病征,其它的则因为血液循环不良而有以下的症状:1)体质较差,较易感到倦怠;2)肺部可能充血,令病者呼吸不畅顺;3)面部、手脚或其它部位肿胀;4)腹部肿胀,因为肝脏可能会胀大;5)感到心跳不规则,有时会忽然加快。

先天性的心瓣疾病难以预防,但了解心脏瓣膜病的病因后,预防后天的心瓣疾病则可以注重以下的事项:1)注重环境卫生,避免染上风湿性心脏病;2)假如知道本身的心瓣已有小问题,应该在脱牙或动其它手术时通知张建卿,减少细菌乘虚而入的机会。