【摘要】：临床上怎样对付慢性心房颤动？心房颤动包括急性心房颤动和慢性心房颤动。根据慢性房颤发生的持续状况，可分为阵发性、持续性与长期性三类。阵发性房颤常能自行终止。

临床上怎样对付慢性心房颤动？心房颤动包括急性心房颤动和慢性心房颤动。根据慢性房颤发生的持续状况，可分为阵发性、持续性与长期性三类。阵发性房颤常能自行终止。

该怎样对付慢性心房颤动

当发作频繁或伴随明显症状，可应用口服普罗帕酮、莫雷西嗪或胺碘酮，减少发作的次数与持续时间。

持续性房颤不能自动转复为窦性心律。复律治疗成功与否与房颤持续时间的长短、左房大小和年龄有关。如选择复律，普罗帕酮、莫雷西嗪、索他洛尔与胺碘酮可供选用。复律后复发机会仍很高，上述药物亦可用作预防复发。选用电复律治疗，应在电复律前几天给予抗心律失常药，预防复律后房颤复发，部分患者亦可能在电复律前用药中已恢复窦性心律。低剂量胺碘酮(200mg/d)的疗效与患者的耐受性均较好。

慢性房颤经复律与维持窦性心律治疗无效者，称为长期性房颤。此时，治疗目的应为控制房颤过快的心室率，可选用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或地高辛。但应注意这些药物的禁忌证。

具体如何运用，应当听从心内科医生的意见。房颤是否转复,需要具体情况具体分析,有时房颤可并发动脉栓塞,在二尖瓣狭窄的病人发生率特别高,原则上转为窦性心律对患者是有益的。

远大专家说，房颤持续2—3周以上绝大多数不会自动停止,需要考虑转变的问题。但是,在转变的过程中,尤其是使用奎尼丁时,可并发严重的心律失常和栓塞的并发症;而胺碘酮对甲状腺有一定的毒性。房颤时间越久,转变的成功率越低。是否需要转变,要听专科医生的意见。