选择机械瓣膜还是选择生物瓣膜好?
时间:2011-11-16 18:33来源:求医网
理想人造心脏瓣膜的标准:
1、人造瓣膜的力学性能接近天然瓣膜,阻力小,跨瓣压力阶差近于零。瓣口关闭快而严密,没有返流。血液经过瓣口的流场合乎生理,无明显涡流。
2、人造瓣膜的耐久性应能达到正常工作30年以上,在植入后的整个生命过程中人造瓣膜的材料和结构无论在化学的或物理的性能上都能长期保持稳定。
3、人造瓣膜与机体有良好的相容性,即抗血栓,对血液成份不破坏,没有明显的排异反应,没有噪音。不影响患者的生活质量。
人造瓣膜临床应用应简单易行,其材料来源容易,便于制造和推广。
人造心脏瓣膜分几种?换哪种瓣膜为好?
人工瓣膜目前分两大类,一类是机械瓣,另一类是生物瓣。两类人工瓣膜各具特点、优点,也有缺点。
(1)机械瓣:由高级合金不锈钢或其它材料为瓣架,装上活动灵便的各相彩虹热解碳的瓣片。它具有耐酸、耐碱、耐高温的特点,更以耐磨为其特点。这类瓣膜在国内外有很多型号,但基本功能是相同的,实践证明,瓣膜工作80年未见明显磨损,110年才见到轻度磨痕。确定是对血液有一定的损伤,容易出现血栓,需要终生抗凝。
(2)生物瓣:由合金不锈钠或高级塑料制成瓣架,其间缝制上经过复杂化学处理的生物组织膜(如牛心包、人或狸的主动脉瓣等)作为瓣膜。它柔韧,开闭灵活,近似于心脏内天然瓣膜的工作状态。最大优点是不需要终生抗凝,只需作短期抗凝,但它的主要缺点是耐久性不如机械瓣,一部分生物瓣经过数年的工作会出现退化,衰变或穿孔,从而需要再次换瓣。
采用哪种类型的人工瓣膜,须根据病情、年龄、全身情况和医疗条件由医生确定。老年病人(60岁以上)和欲生育的女性可考虑选择生物瓣。