法乐氏四联症手术时机和适应症
时间:2012-05-18 11:05来源:求医网
法乐氏四联症发病率是复杂型先天性心脏病中最高者,约25%死于1岁之内,约70%的患儿需要在1岁以内手术治疗,早期矫治手术有利于患儿的整体发育,尤其对于缺氧紫绀严重的患儿,应早期手术而不考虑年龄。
法乐氏四联症手术的适应证:
①.治疗较好年龄为1-5岁;
②.缺氧重,屡发呼吸道感染或晕厥者,婴儿期行体-肺循环分流术,长大后行治疗术;
③.有严重红细胞增多症,高血压,尿蛋白+++-++++,心力衰竭者,表明有严重右心室流出道梗阻,应及早手术;
④.反复缺氧发作而肺动脉发育良好者,应及时手术;
⑤.单纯心内修补术适用于漏斗部狭窄或漏斗部狭窄伴肺动脉瓣狭窄,第三心室较大,肺动脉发育较好,嵴下型室间隔缺损;
⑥.右心室流出道补片适用于多处肺动脉狭窄,包括漏斗部,肺动脉瓣及瓣环,肺动脉干及分支开口狭窄,全部病例跨环补片,高位漏斗部狭窄,第3心室小者,肺动脉瓣下室间隔缺损,无第3心室者;
⑦.右心室-肺动脉带瓣管道,适用于一侧肺动脉缺如合并肺动脉环狭窄,假性动脉干,冠状动脉畸形。