更年期妇女心血管疾病的发生情况

50岁以上妇女死亡率最高的疾病是心血管疾病。国外有人连续随访24年，发现45～55岁女性绝经后冠心病的发病率是绝经前的2.7倍。

影响心血管疾病发生的原因和危险因素

（1）性激素改变对血脂的影响：血脂变化与雌二醇（E2）减少有关，与促卵泡素（FSH）、促黄体（生成）素（LH）、催乳素、睾酮无关。

（2）血脂紊乱与心血管疾病的关系：冠心病的发生率与血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）呈正相关；与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关。甘油三酯（TG）升高也增加心血管疾病的发生率。

（3）高血压对心血管疾病的影响：妇女收缩压每升高10mmHg，心血管疾病死亡危险升高20％～30％。

（4）年龄对心血管疾病的影响：年龄增加，血脂浓度升高，动脉粥样硬化加重。有人调查北京5585例健康人血TC、TG和LDL-C，发现20岁开始上升；中年男性>女性，50岁后女性>男性。

（5）绝经方式对血脂变化的影响：手术绝经者的E2、TC、LDL-C变化大于自然绝经者。

（6）其他因素对心血管疾病的影响：糖尿病患者冠心病的发生率是无糖尿病者的2倍。

预防措施

（1）控制饮食，低脂肪、低热量、高蛋白、高维生素饮食。

（2）控制体重，加强锻炼，戒烟酒。

（3）激素替代疗法。