【摘要】：动脉硬化症是在血管外科的临床上经常见到的一种疾病。诊断要点包括：(1)大多数病人为青壮年男性，多数有吸烟嗜好;(2)患肢有不同程度的缺血性症状;(3)有游走性浅静脉炎病史等。

　　动脉硬化症是在血管外科的临床上经常见到的一种疾病。动脉硬化症临床诊断一般并不困难。诊断要点包括：(1)大多数病人为青壮年男性，多数有吸烟嗜好;(2)患肢有不同程度的缺血性症状;(3)有游走性浅静脉炎病史;(4)患肢足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失;(5)除吸烟外，一般无高血压、高脂血症、糖尿病等易致动脉硬化的因素。

　　下列检查有助于确定诊断.观察闭塞的部位、性质和程度。

　　动脉硬化症一般检查 ：(1)记录跛行距离和跛行时间。(2)皮肤温度测定。双侧肢体对应部位皮肤温度相差2℃以上，提示皮温降低侧有动脉血流减少。(3)肢体抬高试验(Buerger试验)。试验阳性者，提示患肢有严重供血不足。(4)解张试验。作蛛网膜下腔或硬膜外腔阻滞麻醉，然后在下肢同一位置，对比阻滞前后的温度变化。阻滞麻醉后皮肤温度升高愈明显.动脉痉挛因素所占比重愈高。如果没有明显改变，说明病变动脉已处于严重狭窄或已完全闭塞。

　　动脉硬化症特殊检查 ：(1)肢体血流图：电阻抗和光电血流仪显示峰值降低，降支下降速度减慢。前者提示血流量减少，后者说明流出道阻力增加，其改变与病变严重程度成正比。 (2)超声多普勒检查：应用多普勒听诊器，根据动脉音的强弱，判断动脉血流的强弱。超声多普勒血流仪可以记录动脉血流波形，波形幅度降低或呈直线状，表示动脉血流减少，或动脉已闭塞。同时还能作节段动脉压测定，了解病变部位和缺血严重程度。 踝肱指数，即踝压(踝部胫前或胫后动脉收缩压)与同侧肱动脉压，正常值>1.0.如>0.5、