法鲁氏四联症的诊断检查介绍
时间:2012-08-15 11:01来源:求医网
【摘要】:法洛四联症的诊断:可根据病史,法洛四联症患儿症状,心电图和X线检查右心室肥厚、主动脉增宽、靴形心,超声心动图、心导管检查、心血管造影等表现可诊断。
法鲁氏四联症的诊断辅助检查:
实验室检查:
法鲁氏四联症患儿红细胞计数和血红蛋白显着增高,动脉血氧饱和度降低,重症病例有代谢性酸中毒。
X线检查:
法鲁氏四联症患儿心影正常或稍大,右室肥厚使心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,主动脉增宽,构成典型的靴形心。肺野清晰,侧支循环丰富者,肺门呈点状或网状阴影,约1/4病儿显示右位主动脉弓。
心电图:
婴儿法鲁氏四联症患儿心电图多表现为电轴右偏,右心室肥厚伴劳损,V1导联心室波呈Rs或R型,少数病例有右心房肥大。
超声心动图:
主动脉内径增宽,室间隔与主动脉前壁连续中断,右心室流出道变窄,叠加彩色可见心室收缩期蓝色和红色讯号分别从右室和左室进入主动脉和对方心室。
心导管检查:
法鲁氏四联症患儿多表现为右心室压力升高,右心室与肺动脉间有明显压力阶差;有时导管由右室插入主动脉或左室,表明有主动脉骑跨或室缺。
心血管造影:
右心室造影可见肺动脉和主动脉同时显影,主动脉增宽,跨骑于室间隔上,左室亦可显影,也可显示肺动脉狭窄,肺动脉及其分支的发育情况。
法鲁氏四联症的诊断:
可根据病史,法鲁氏四联症患儿有紫绀,活动后气促、呼吸困难、发绀加重、喜欢蹲踞、生长发育落后、有杵状指、胸骨左缘二、三肋间有Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音,心电图和X线检查右心室肥厚、主动脉增宽、靴形心,超声心动图、心导管检查、心血管造影等表现可诊断。