冠心病的治疗方法简介
时间:2012-08-21 11:28来源:求医网
【摘要】:目前我国心血管疾病患者估计已经达到2.3亿。心血管疾病有药物治疗、介入治疗、激光心肌血运重建术以及冠状动脉移植术等。
目前我国心血管疾病患者估计已经达到2.3亿。我国已成为心血管疾病“大国”,每年死于心血管疾病者近300万人,而拥有各项心血管疾病危险因素的“后备军”人群数量也已过亿。常见的心血管疾病包括动脉粥样硬化、冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等。
心血管疾病有药物治疗、介入治疗、激光心肌血运重建术以及冠状动脉移植术等。介入治疗(Interventional treatment),是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法,包括血管内介入和非血管介入治疗。经过30多年的发展,现在已和外科、内科一道称为三大 支柱性学科。简单的讲,介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备(血管造影机、透视 机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。
冠状动脉搭桥手术是外科治疗冠状动脉狭窄的方法,是将一条血管从患者自己身上取下来,一端缝合在冠状动脉狭窄的远端,另一端缝合在主动脉上。血液从主动脉通过所搭的桥到阻塞的冠状动脉远端。搭桥术后缺血的心肌重新建立起良好的血液供应。对有心绞痛的患者,如稳定性心绞痛经内科治疗无效,又明显影响劳动、生活能力,对不稳定性心绞痛经内科治疗无效的,或变异性心绞痛伴中一重度冠脉阻塞病变,药物治疗、无效的,或者心梗后心绞痛,以上患者造影证实为左主干或多支血管有明显狭窄或阻塞的,应行外科搭桥手术。
药物治疗:对治疗冠心病有效或有益的几类药物。阿司匹林,钙拮抗剂,硝酸酯类:能有效地缓解心绞痛,对冠心病的远期预后无不良影响。除以上药物以外,抵克利得等抗血小板药物、抗血栓药肝素、他厂类药物、降血脂药、转换酶遏制剂在冠心病的治疗占有极其重要的地位。
溶栓治疗是现代病理学已证实的,在冠状动脉粥样硬化基础上,血栓的急性形成引起血管腔的急性闭塞,导致冠脉的血流中断是AMI的病理基础。溶栓治疗是通过静脉内输注尿激酶、链激酶等溶解血栓药物,达到开通血管、恢复心肌血流灌注的目的。此方法自80年代中期兴起以来,巳确立了其在挽救AMI中的地位,是AMI治疗史上的重大进展之一,并已普及到国内各医院,疗效迅速、安全性高、简单易行,大大缩短了病人的住院时间,减少了医疗费用,降低了死亡率,提高了病人的生活质量。