上海眼科：继发性青光眼的病因

　 　 继发性青光眼是一些眼部疾病和某些全身病在眼部出现的合并症，这类青光眼种类繁多，临床表现又各有其特点，治疗原则亦不尽相同，预后也有很大差异。起病甚急，有典型的雾视、虹视、头痛、甚至恶心呕吐等青光眼症状，症状消失后，视力、视野大多无损害。检查时，可见轻度混合充血，角膜水肿，有少许较粗大的灰白色角膜后沉降物，前房不浅，房角开放，房水有轻度混浊，瞳孔稍大。
　 　 急性虹膜睫状体炎时房水一过性增多，系炎细胞、渗出物阻塞房水通路或滤帘肿胀，回流受阻，合并周边广泛前粘连，瞳孔闭锁或膜闭所致。虹膜异色性睫状体炎，小梁硬化或小梁间隙阻塞。晶体脱位刺激睫状体、压迫房角。眼挫伤后前房积血或房角后退，继发青光眼。穿孔伤后眼内容嵌顿、晶体皮质溢入前房或眼内异物存留，继发青光眼。
　 　 新生血管性青光眼，见于糖尿病性网膜病变、视网膜中央静脉阻塞、视网膜静脉周围炎或眼外伤后。溶血性青光眼，为玻璃体出血后红细胞破坏产物及含血红素的巨噬细胞阻塞小梁，引起急性眼压升高。眼内容积增加、压迫阻塞房角。
　 　 对于继发性青光眼的病因一般有以下几点：
　 　 1、晶体改变
　 　 （1）由于晶体发生了脱位状况，从而刺激睫状体、压迫房角，从而增加了眼压。
　 　 （2）晶状体溶解性青光眼，见于过熟期白内障。
　 　 2、全身或眼内出血性疾患
　 　 （1）新生血管性青光眼，见于糖尿病性网膜病变、视网膜中央静脉阻塞、视网膜静脉周围炎或眼外伤后。
　 　 （2）溶血性青光眼，为玻璃体出血后红细胞破坏产物及含血红素的巨噬细胞阻塞小梁，引起急性眼压升高。
　 　 3、虹膜睫状体炎
　 　 （1）当患者出现急性虹膜睫状体炎时，由于房水一过性增多，系炎细胞、渗出物阻塞房水通路，极速的膨胀，回流受阻，合并周边广泛前粘连，瞳孔闭锁或膜闭所致。
　 　 （2）对于虹膜异色性睫状体炎的患者，一般会出现小梁硬化或小梁间隙阻塞，从而引发了青光眼。
　 　 4、外伤性青光眼
　 　 （1）当患者的眼受到挫伤后，前房积血或房角会出现后退的迹象，继而有发展成饿了青光眼。
　 　 （2）穿孔伤后眼内容嵌顿、晶体皮质溢入前房或眼内异物存留，继发青光眼。