近日我院查出一例严重的先天性心脏病患儿，左室出道，肺动脉狭窄，室间隔缺损，并于出生1天后夭折。产前3次超声检查均未发现异常(分别约3月6月，8月)，而仅于待产前发现右心室偏大，余未及明显异常声像。后于产后立马检查心超发现其严重畸形。此孕妇适时未进行三维产前筛查。在孕早期有流感病史。

　　而另据报道,先天性心脏病占我国出生婴儿的8%~12%，意味着我国每年有12万~20万的先天性心脏病患儿出生，其中复杂的、目前治疗手段尚不能达到良好治疗效果的或易出生后早期死亡的先心病约占20%+，是新生儿及儿童期的主要死亡原因之一。这些给家庭和社会带来了沉重的精神及经济负担，给患儿带来无尽的痛苦。因此，开展胎儿超声心动图检查是产前超声监测预知胎儿健康的重要组成部分，它符合我国的提高出生人口素质，降低低年龄死亡率的优生优育国策。其主要的检测目的是测定胎儿心脏有无畸形，但受到检查条件限制，目前仅有少量省级医院开展此类项目，因此有具有以下条件的均可作为适应症接收检查：

　　①母体因素：年龄大于35岁的高龄孕妇;既往有异常妊娠史，如胎死宫内，流产、羊水过多或羊水过少等;怀孕早期服用药物，如氧化锂，大伦丁等;孕期曾接触致畸物质;各种类型糖尿病、结缔组织病、感染性疾病(如孕早期TORCH感染)。

　　②胎儿因素

　　心脏以外器官畸形、染色体异常、非免疫性水肿、羊水过多、透明层厚度增加、双胎妊娠等。

　　③家族因素

　　双亲患有心脏病，特别是母亲患有先天性心脏病时，胎儿出现先天性心脏病几率增加，有先天性心脏病胎儿或患儿出生史的双亲，再次妊娠胎儿患先天性心脏病的危险增加。

　　检查时间：孕16-40周均可检查，20-28周是最佳时期。

　　胎儿心脏是产前诊断中最为困难的器官，其检查具有一定的特殊性，常常受到母亲体型、胎位、羊水量及分布、胎动等因素影响。检查的目的是观察各个检查要素，但是并不是在每一个胎儿的每一次检查可以完成所有项目。检查者必须进行多切面、系统的检查，竟可能地获得较多的信息，从而诊断或推断胎儿心脏结构异常及心律失常。所以一次检查的时间会较产科常规检查长。

　　胎儿心脏与胎儿一样，也是在不断发育的，又受多种因素影响，所以一次检查不一定就能检出心脏畸形，即使本次检查胎心图像没发现问题，也不排除出生后出现下列畸形：1.卵圆孔未闭 2.动脉导管未闭 3.小的室间隔缺损。因胎儿期心脏比较特殊，卵圆孔及动脉导管必须是开放的，过早闭合反而影响其血液循环，而出生后一定时间内不闭合就成了两种不同的先天性心脏病了，必须进行治疗。小的室间隔缺损因前述各种因素影响，胎儿期很难诊断。