目前国内外研究表明，免疫功能异常与白瘢风的发病关系密 切,白癜风患者中自身免疫性疾病的发生率明显高于正常人群,白 瘢风患者血清中存在着多种自身抗体,包括器官特异性抗体和抗 黑素细胞抗体(Mel Ab)o有研究发现，白瘢风患者存在着细胞免 疫及体液免疫的异常现象，表现为细胞因子(白细胞介素II)、T淋 巴细胞、免疫球蛋白(immuncglobulin，Ig)及郎格罕细胞(Langer-ha
cell，Lc)的异常变化。

　　1.自身免疫性疾病与白廉风

　　白癜风患者中自身免疫性疾病的发生率明显高于正常人群。 据国外报道，有20%?30%白癜风病人合并有自身免疫性疾病。 可能是某种自身免疫机制引起黑素细胞的破坏，导致白斑发生。 白瘢风患者所伴有的自身免疫性疾病有甲状腺炎、甲亢、恶性贫 血、糖尿病、Addison病、硬皮病、斑秃、晕痣、溃瘍性结肠炎、重症 肌无力、系统性红斑狼疮、寻常型天疱疮等。其中,晕痣和同形反 应与白瘢风的关系较为密切。白癜风患者常与晕痣并发，在痣周 围白斑的表皮中缺乏有功能的黑素细胞，真皮内有淋巴细胞浸润 而类似其他自身免疫性疾病的病理改变，血浆中可找到抗黑素细 胞抗体。崔健等在对450例白癱风的研究中发现，晕痣伴发白癜 风者高达5.78%,而在正常人群只有0.07%。组织学检査发现， 晕痣痣体以及其周围有大量的淋巴细胞浸润，痣细胞和黑素细胞 被破坏。李铁男在对286例儿童白瘫风的研究中发现，有9.1% 为晕痣型。另外，白瘢风患者的同形反应发生率较髙。目前研究 认为，同形反应属于一种自身免疫现象，是由于表皮及真皮的皮肤 组织被破坏所产生的自身抗原引起的机体自身免疫改变。

　　2.自身抗体与白癜风

　　白瘢风是一种黑素细胞被破坏的皮肤病，而黑素细胞的破坏 与自身免疫有关。研究发现白瘢风患者血清中存在多种自身抗 体,如抗黑素细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗甲状腺 抗体、抗胰岛素细胞抗体、痣细胞抗体、抗平滑肌细胞抗体、抗核抗 体等。这些抗体的发现直接揭示了白癜风免疫反应的实质。 Biostoff等在对80例白癱风患者的研究中发现，3例有抗肾上腺 抗体，17例有抗胃壁细胞抗体。Betterfe等在96例白瘢风患者中 发现，抗甲状腺抗体阳性率达20%，抗胃壁细胞抗体阳性率达13.7%，抗胰岛素细胞抗体阳性率达7.2%。此外白癜风患者血 淸中可测到抗黑素细胞抗体，其阳性率高达50 % ~ 93 %。

　　Naughtm等利用特异性免疫沉淀法首次证实了白癜风患者 血清中存在抗黑素细胞抗体，并发现有82%的活动期白癜风患者 的Mel Ab发生率与滴度呈正比关系。毕志刚等用间接免疫荧光 法测定了 22例白瘢风患者和19例健康人的血清Mel Ab。其中， 白瘫风患者中有6例Mel Ab为阳性(27.30%),健康组则均为阴 性。谢忠等利用黑素细胞培养技术，采用改进的间接免疫荧光法 测定了 30例白癜风患者血清中的抗黑素细胞抗体,结果:①20例 患者抗黑素细胞抗体为阳性，阳性率为66.7%,正常人血淸10份 均呈阴性反应(P