外一科腹腔镜技术再度挑战新课题，向疝气的腹腔镜治疗又进了一大步，并获得了成功。

　　近日，何北医生为一巨大斜疝患者成功施行腹腔镜下经腹腔腹膜外疝修补术(TAPP)，患者于术后第三天顺利出院。住院总费用约等同于常规开放手术。两周回访患者腹部无手术疤痕。标志着本院疝气的治疗水平再上了一台阶。

　　成人疝气的微创治疗就是腹腔镜手术,其优点就是微创，第二就是一次手术修补能同时完成斜疝，直疝和股疝三个薄弱区加强。

　　疝气的腔镜治疗主要有三种:

　　第一种是IPOM:就是要应用防粘连疝补片,直接修补固定于腹膜内,因补片直接接触腹腔脏器,故要求补片必须具有防止腹腔脏器粘连的功能,如一些特殊的腹内疝常须应用，比如，食管裂孔疝，造口旁疝，切口疝等。

　　第二种是TAPP，腹腔镜下经腹腔腹膜外疝修补术，腹腔镜手术，优点就是微创，腹部没有长长的手术疤痕，术后恢复快，手术修补完全，术后疼痛及发生率大为下降，其技术优势是网塞手术无法比拟的。而且其应用的平片式聚丙烯补片的费用和网塞式补片价格差不多，甚至部分国产的聚丙烯补片比巴德的网塞要便宜，所以在手术费用上并不增加患者的负担。

　　第三种就是TEP：就是完全腹膜外修补术，本手术不进腹腔的腹膜前修补，故理论上手术风险及并发症较TAPP小。

　　疝气的治疗方式有多种，并不是掌握了一两种手术方式就可以治疗所有的疝气疾病，最好是要掌握多种疝气的治疗手段，这样才可以对不同的病人根据病人的病情和经济情况施展个体化治疗方案，目前外一科在疝气领域相继取得IPOM，OPEN TEP，TAPP的手术极大成功，已经逐渐形成了较完善的疝气治疗体系，结束了网塞式一统天下的时代。(外一科供稿)