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国内人民解放军65426部队医院

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十二指肠胃溃疡出血的手术治疗

时间:2012-04-21 10:32来源:求医网

十二指肠胃溃疡出血在胃部疾病中可以说是危险的,轻微的出血患者,可表现为呕吐少量的鲜血,有黑便产生,其黑便的产生主要是由于出的血在胃内未及时的排出,经过胃酸的作用,在排除体外是变为黑色。重者就危险了,相信大家在生活中就知道一点耳闻了,那我们来看一下发生十二指肠胃溃疡出血我们该怎么办呢?

手术治疗:国内普遍采用包括溃疡在内的胃大部切术,不但切除了溃疡,制止了出血,而且也治疗溃疡病,为一理想的手术方法。在切除溃疡有困难应予旷置,但要贯穿结扎溃疡底出血动脉或其主干。在病人病情危重,不允许作胃大部切除时,可采取单纯贯穿结扎止血法。近年来有人对十二指肠溃疡出血,在贯穿结扎溃疡出血处理,再施行迷走神经切断加引流术。

1、术前处理

①禁饮食,胃肠减压,输液,必要时输血。

②使用维生素K,对羧基苄胺,安络血等止血药物。

③严密观察病情,测血压,脉搏,记尿量、呕血和便血量。

2、手术指征

①经非手术治疗24~48小时症状未改善或恶化者。

②出血速度快,发生休克者(经6~8小时输血600~800ml,血压不能维持,且红细胞比积急骤下降)。

③反复多次频繁出血者。

④疑有癌变者。

⑤年龄在45岁以上,或有动脉硬化者。

3、手术方式

①包括溃疡在内的胃大部切除术。

②溃疡切除困难,可行Bancroft手术,但必须用丝线缝扎出血点

 


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