慢性化脓性中耳炎是耳鼻喉科的常见病、多发病之一。反复流脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。严重者可引起颅内外并发症。其病因多为急性化脓性中耳炎未及时治疗或用药不当或病菌毒性过强等迁延为慢性。

　　根据病理及临床表现，将慢性化脓性中耳炎分为3型，各型间一般无阶段性联系，临床上以单纯型最多见。其次是胆脂瘤型，胆脂瘤是由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成团块，其外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角质物和胆固醇结晶，故称为胆脂瘤，非真性肿瘤。胆脂痛能分泌肿痛坏死因子a，对骨质破坏起到一定作用。炎症可由骨质破坏处向周围扩散，导致一系列颅内外并发症，因此，一经发现，应尽早行乳突根治术，清除病灶，预防并发症的发生。

　　近些年来，随着耳显微外科、内镜中耳手术以及微创耳外科的开展与普及，及时处理中耳细微病变，彻底清除中耳病灶的同时，保留或改善听觉功能，将会逐步成为慢性化脓性中耳炎手术治疗的基本原则。以往，我科门诊也有不少胆脂瘤型中耳炎的患者就诊，往往我们只能是做到对疾病的明确诊断，因为没有医疗器械及技术尚未完全成熟，故常建议患者到上级医院手术治疗。

　　年医院为我科引进了耳科疾病所用医疗器械，于今年初聘请301医院专家成功治愈了一例患病10多年的患者，顺利完成了我院首例“右耳改良乳突根治术+鼓室探查，胆脂瘤清除术+听小骨置入及鼓室成形术” 的手术治疗。手术当天，我科全体医生观看学习了手术操纵过程，并向专家请教学习了手术的注意事项及术后术区的护理、换药情况，以及对耳部的解剖及神经走向有了更深一步的理解，术后，我科全体医生密切关注患者术区变化，术区干燥、移植物存在，生长情况良好，听力大大改善，无面瘫及感音神经性耳聋的发生，患者痊愈出院。

　　经过这次的学习，我们对胆脂瘤型中耳炎的诊断及治疗有了更进一步的认识，在此基础上，我们科将更加努力学习手术的操作步骤及术式的选择，争取在医院的支持下早日掌握此项技术操作，进一步提高我科的医疗水平，为患者带去福音，免去患者外地就医的麻烦。