在门诊诊疗工作中，经常有病员咨询有关阿司匹林正确服用方法。现综合答复如下：

　　问题一：高血压患者需要使用阿司匹林吗?

　　高血压病的严重后果之一是心脑血管血栓性事件(心绞痛、心肌梗死、脑梗死等)，是患者致残、致死的主要原因，因此预防血栓性疾病是高血压治疗的重要目标之一。循证医学显示，每天服用100毫克阿司匹林可以有效预防心肌梗死、心绞痛和脑梗死的发生。因此，阿司匹林应该被列入高血压患者的基本治疗药物名单中。

　　问题二：所有的高血压患者都应该服用阿司匹林吗?

　　每一种药物都有其禁忌。高血压患者如同时患有冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂等，适合服用阿司匹林。由于阿司匹林对血小板凝聚有抑制作用，合并有活动性出血、血友病或血小板减少症的高血压患者禁用阿司匹林;合并有溃疡病、严重肝病、出血性疾病时需慎用阿司匹林;有哮喘及其他过敏性反应、痛风、肾病的患者，也应注意阿司匹林的副作用。由于布洛芬等药物能减弱阿司匹林的作用，二者要尽量避免合用。

　　问题三：服用阿司匹林最佳的剂量是多少?

　　阿司匹林一天服用一次即可，用于预防心脑血管疾病应该使用小剂量。循证医学显示，每天服用剂量低于75毫克的作用不确切，高于325毫克/天则会增加其副作用。医学界认为，长期使用阿司匹林的最佳剂量为每天75-150毫克，具体剂量因人而异。

　　问题四：怎样预防阿司匹林消化道副作用?

　　对患有消化道疾病的患者应用阿司匹林时需咨询医师。在药物剂型方面首选肠溶片，非肠溶片(如普通阿司匹林或者泡腾片)在胃内即溶解，对胃粘膜有刺激作用，而肠溶片只在肠道的碱性环境中溶解，要选择优质的肠溶片，最好在饭前空腹服用，药物会迅速进入肠道。

　　问题五：阿司匹林需要服用多长时间?

　　在年刚结束的一项长达24年的随访研究中，对例30-55岁的美国注册女护士问卷调查显示，长期使用阿司匹林，可使各类心血管疾病死亡风险降低38%，如果没有禁忌症，高血压患者需要长期甚至终身服用阿司匹林。

　　目前有高血压人群1.6亿、血脂异常人群1.6亿、血糖增高人群万、吸烟人群3.5亿。和其他治疗手段相比，服用阿司匹林花费低，每年可节约医疗费用达92.9亿元。正确合理使用它，对于降低我国心脑血管疾病发病率意义重大。