阳痿初期症状

　　精神性阳痿初期症状：发病较急，阴茎有自发的勃起，夜间睡眠或初醒时，手淫或色情联想时会有勃起，在想要性交时却不能勃起;或阴茎刚接触女体时能坚硬勃起，但企图插入时又萎软。此外，伴有精神症状，如焦急、忧虑、抑郁、精神不振等，有的可伴有早泄或性交不射精。

　　器质性阳痿初期症状：主要表现为阴茎在任何情况下都不能勃起、发病多较缓，且呈进行性加重。此外，伴有相应器质性疾病的症状，如糖尿病等。

　　病史

　　由于性能力涉及夫妻双方的问题，对患者性能力的判断耐心听取夫妻双方的叙述。有些病人难以表达亦可采用书面或表格填写方式，主要内容应包括：①阳痿发生诱因、病程长短、严重程度;②夜间、晨醒、自慰及持续刺激时能否勃起;③性交体位变动对勃起硬度有无影响;④性欲与射精有改变;⑤社会、家庭中发生的心理精神创伤;⑥有无慢性疾病、药物服用及手术创伤史;⑦吸烟、酗酒、**史。

　　根据病史获得资料可对鉴别心理性或器质性阳痿有初步印象。心理性阳痿往往多见青壮年，有精神心理创伤史，表现为突发、间断或境遇性阳痿，夜间或自慰时可有正常勃起，性欲性射精功能多无变化，无外伤、手术、慢性病或长期服药史。

　　各类阳痿的检查

　　以下是确定阳痿病因及类别的11项检查　神经系统检查：以区别功能性和器质性阳痿

　　心理学检查：进行心理方面的调查、问答评分，以明确是否为功能性阳痿

　　阴茎血压测定：正常阴茎血压低于脑动脉血压，差值为266kPa

　　阴茎脉搏容量测定：可了解有无血管病变

　　阴茎血流量测定：阳痿患者在阴茎勃起时血流量减少

　　多普勒阴茎动脉超声检查：确定血管性阳痿的检查方法

　　药物诱导阴茎勃起试验：用于鉴别血管性阳痿

　　阴茎动脉造影术：检查阴部内动脉的功能

　　阴茎海绵体造影：把造影剂直接注射入阴茎海绵体放射显影

　　肌电图测定球海绵体肌反射：诊断神经性阳痿时的检查

　　膀胱压力容积测定：观察膀胱压力容积曲线是否异常