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广州军区机关医院眼科中心

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何为视网膜脱离?临床表现有哪些方面?

时间:2012-04-24 11:25来源:求医网

  专家指出视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离,对于两层之间存在着潜在的间隙,分离之后间隙内所残留的液体被称为是视网膜下液。按照视网膜脱离的病因可以分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。如果视网膜脱离的部分不能正常工作,那么大脑就要接受从眼部来的不完整图像或者是全部缺失。由于这两者之间存在着潜在性的间隙,所以当出现这些疾病的时候,色素上皮层就会很容易和神经上皮层分开,由于这其中的间隙增大,便形成了视网膜的脱离。对于视网膜脱离的临床症状主要表现在以下几个方面,希望通过介绍能对大家有帮助。

  (1)视网膜脱离的病前先感到眼前有飞蚊、闪光感并似有云雾遮挡,飞蚊与闪光是玻璃体后脱离的症状。以后视力突然下降。

  (2)在脱离的视网膜对侧的视野有缺损,并逐渐扩大。

  (3)早期脱离面积不大时,眼压正常或稍偏低,以后眼压随脱离范围的扩大而下降。

  (4)眼底检查:可见脱离的视网膜失去正常的红色反光而呈灰色或青灰色,轻微震颤的脱离的视网膜表面有暗红色的血管爬行,脱离的视网膜隆起宛如山岗起伏,隆起度高而范围广者可遮盖视乳头,严重者呈漏斗状完全脱离。在原发性视网膜脱离中90%以上病例可发现裂孔。眼底检查要注意玻璃体有无混浊、增生及后脱离等。在合并有增生性玻璃体视网膜病变(PVR)的病例,眼底还可见增生条索。

  (5)如查不到裂孔,形态又不像孔源性视网膜脱离,可做荧光造影检查。