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贾春宝中医糖尿病足研究院

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糖尿病足分级在临床上有哪些参考意义

时间:2012-04-18 12:56来源:求医网

糖尿病足在临床上一般分为0-5级,从表现上看,级别越高,溃疡面愈大,治疗时间愈长,所以糖尿病足的分级对临床治疗具有一定的参考意义。但是如果单纯的认为级别越低,就越容易治疗,其实不是那回事。贾春宝博士说,糖尿病足的治疗,除了参考患者的感染程度之外,还有参考患者的血管闭塞程度,有没有其它糖尿病并发症,还有患者的生活习惯,如吸烟等不良生活习惯。比如说,我的0级的糖尿病足患者,其血管的闭塞程度也可能达到80%以上,只是他在选择就医的时机较早罢了。

贾春宝博士对传统的分级提出了新的思想,他认为,糖尿病足的治疗难度,应该和患者血管闭塞程度相关联,其它影响治疗效果的还有相关的糖尿病并发症,如肾病、心脑血管疾病,吸烟也是影响糖尿病足治疗效果的因素之一。

糖尿病足病具有高截肢率和高死率的特点。已有证实,在不同的国家和不同地区,截肢率有很大的差别。在所有的非外伤性下肢低位截肢中,有40%-60%是在糖尿病患者中完成的。临床已经证实,大约85%的糖尿病患者截肢之前都有足部溃疡,50%-70%的糖尿病患者截肢时都有坏疽,合并感染者占20%-50%。在大多数患者中,必须进行截肢的原因是有深部感染和缺血的联合病变。

  另一项关于足溃疡治愈后的跟踪研究,对468例足溃疡治愈病人的随访结果显示,溃疡复发率在第一年为34%,第二年为61%,第三年为70%,有截肢病史者溃疡复发率则更高。这468例溃疡治愈病人的截肢随访结果则为:第一、三、五年的截肢率分别为3%、10%、12%;其中有截肢病史者,第一、三、五年的再截肢率则高达13%、35%、48%。

  糖尿病足尽管不像心脑血管疾病那样快速致死,但却容易使人致残、生活质量快速下降。!据报道,被截肢的糖尿病患者中,有15%-19%以上的患者是在手术住院时首次被诊断为糖尿病的,估计在发达国家,足溃疡的发生率大约是糖尿病患者的4%-10%。早期观察和重视糖尿病足的发生和发展,对于改善糖尿病患者的生活质量、减轻病人的医疗负担和心理压力,都有着无比重要的意义。


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