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贾春宝中医糖尿病足研究院

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降糖治疗不当可加重糖尿病足症状

时间:2012-04-18 13:01来源:求医网

糖尿病足是最为亚特 糖尿病并发症之一,民间称为“老烂腿”,糖尿病足多发生在糖尿病史较长的患者身上,它是糖尿病导致的血管病变和神经病变的合并结果。

对于糖尿病足的治疗,特别是处于O级的糖尿病足患者,许多医院都以降糖治疗为主。殊不知,滥用降糖药也会加重并发症。比如以下一些情况:

(1)胰岛素、胰岛素促泌、增敏剂等药物,只是不分青红皂白的将患者吃进体内的糖类转换为能量。而在患者糖类摄入过多的情况下,这些能量只能转换为脂肪。因为,人体糖原容量非常有限,而脂肪却是能量生成后人体几乎唯一储存与代偿方式。所以,部分患者会迅速体重增加,并伴随低密度脂蛋白、甘油三酯等迅速异常;

(2)α-糖苷酶抑制剂只是不分青红皂白的抑制糖类分解吸收、双胍类降糖药也只是不分青红皂白的将糖转移到人体正常基础代谢无法利用的周围与肌肉组织。而在患者糖类摄入较少的情况下,这样的治疗只会加重营养代谢紊乱并加速糖尿病并发症。因为,糖尿病的基本病理是糖代谢障碍,而高血糖、高尿糖的另一面恰恰是糖类营养产能不足。

滥用降糖药时,更大的危害在于:其虚幻了人们希望,并将糖尿病的治疗引入了歧途。因为,糖尿病并不只有血糖问题,而是还有其本身的病因加上其所导致的系列营养代谢紊乱。例如:心脑血管病并不仅见于糖尿病。因为其基础病理:脂肪代谢异常,既可由于饮食摄入不合理而引起,也可由于糖代谢障碍与错误应用降糖药物而导致。因为(1)蛋白或糖类摄入过多,人体会自动将其转换为脂肪。原因是人体游离氨基酸库(蛋白代偿与储存形式之一)、糖原(糖的直接储存形式)等容量非常有限,而脂肪却是能量生成后人体几乎唯一储存与代偿方式;(2)糖类产能不足(高血糖、高尿糖、饮食糖类过少、错误应用α-糖苷酶抑制剂、双胍类降糖药等)人体会自动燃烧蛋白与脂肪代替。因为,呼吸、心跳等人体基础代谢与运动、消化等人体基本生命活动所需要的能量不能间断;(3)脂肪摄入过多,更会直接升高血脂。并且由于脂肪储存于皮下与组织脏器之间,而其代谢却在肝脏。因此,尽管以上过程并不都会导致血脂异常,但脂肪在血液运行过多,却会导致血管快速硬化,并最终形成心脑血管病。

不仅如此,事实上糖尿病的其它并发症也是一样。例如:伤口不长、感染难愈等,便同样由于糖类产能不足,蛋白被过度消耗,人体组织修复、免疫物质合成等缺乏原料所致。并且由于蛋白质在人体内的合成无法满足需要,因此只能从饮食合理摄入。

所以,没有合理饮食做基础的降糖治疗本身,也是导致糖尿病并发症的重要原因之一,并且不管其技术如何发展也是如此。因为,占糖尿病90%以上的2型糖尿病患者,均曾经胰岛功能非常正常,并且血糖调节能力较之医生及其药物强大与科学百倍,但其仍然成为了糖尿病患者。为什么?病因所导致的结果。换句话说,导致高血糖的凶手不是糖尿病,而是糖尿病病因。治疗糖尿病的关键不是降糖,而是血糖不再升高

那么,医生能有效预防糖尿病并发症吗?其实是有可能的,中、西医结合治疗糖尿病具有明显的优势,中医在整体调理、慢病康复具有明显的优势,而西医在短期内控制血糖、控制感染方面也有优势。两者结合,着眼于患者长期的干预,是完全有要能将糖尿病并发症控制在合理的范围之内,避免糖尿病人出现重大的并发症。