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北京京坛医院

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慢性咳嗽的常见病因

时间:2012-05-08 10:55来源:求医网

一说起咳嗽,人们就会想到感冒、肺炎等等这类呼吸系统疾病。但是其实有很多疾病都会出现咳嗽的症状。咳嗽是某些疾病的信号,也是先兆。慢性咳嗽的危害很多,可引起心血管、神经系统和呼吸系统的并发症。那么,慢性咳嗽的常见病因是什么呢?

  慢性咳嗽的病因有很多,通过X线检查有明显病变者可能患有肺癌、肺炎等疾病,而没有明显异常的疾病主要以咳嗽为主,但是北京京坛医院呼吸科专家表示,慢性咳嗽不仅仅是呼吸系统疾病,也与其他系统疾病有关,应得到人们的重视。

  慢性咳嗽按病因可分为两大类:

  一类为各种肺部基础疾病引起的慢性咳嗽, 如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、气管- 支气管癌、弥漫性间质性肺疾病、免疫性和血管炎症疾病等,进行常规胸部影像学检查(胸片或胸部CT)可发现异常。

  另一类为未见明显肺部基础病变的慢性咳嗽, 常规胸部影像学检查正常,原因较为复杂,容易误诊漏诊的多是此类慢性咳嗽。最为常见的原因有以下几个方面:

  1、咳嗽变异型哮喘:一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一临床表现,无明显喘息、气促等症状,但具有气道高反应性。常常表现为刺激性干咳,夜间咳嗽,在感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽,常有季节性(北方地区),常伴其他过敏性疾病如变应性鼻炎等。

  2、鼻后滴流综合症(鼻炎/鼻窦炎):由于鼻咽喉部的疾病引起鼻后和喉咽部有较多分泌物粘附,甚至反流入声门或气管导致咳嗽。常有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、慢性咽喉炎等病史,发作性或持续性咳嗽,白天咳嗽为主,入睡后较少因咳嗽而醒来,有鼻后滴流和/或咽后壁粘液附着感3、胃食管反流性咳嗽:是由于胃酸和其它胃内容物反流进入食管导致机体出现症状或并发症。如果以咳嗽为突出症状则称为胃食管反流性咳嗽。典型反流症状:烧心、反酸、嗳气、胸闷,咳嗽也可以是其唯一的临床表现。

  4、嗜酸粒细胞性支气管炎:以嗜酸粒细胞浸润增加为特征的非哮喘性支气管炎,约占慢性咳嗽的10-22%,主要特点是慢性刺激性干咳,偶有少许痰,多数病人为唯一症状,部分病人对油烟、灰尘、异味或冷空气敏感,可作为诱发因素,无喘息和呼吸困难,诱导痰嗜酸性粒细胞≥3%,口服或吸入糖皮质激素治疗有效。