提到“慢性乙型肝炎”，很多人都不陌生。国内是慢性乙型肝炎的高流行区，普通人群中的病毒检测阳性率约为9.09%，也就是说，国内大约每10个人中，就有一个人感染过乙肝病毒。在全球3.5亿的慢性乙肝病毒（以下简称HBV）感染者中有1.2亿在国内，占全球的1/3。 面对如此庞大的慢性HBV感染者，以及多个抗病毒治疗药物，明确治疗的目标并选择最有效的武器抗击乙肝对于医生和感染者而言都至关重要。在日前举行的乙肝免疫专家峰会上，德国汉诺威（Hannover）医学院迈克尔·曼斯(Michael Man
)教授与近三十名国内优秀乙肝治疗专家就乙肝治疗相关问题深入交流，并通过大量临床研究结果提示：在慢性乙肝的治疗过程中，表面抗原的清除是目前治疗中公认的较好的终点，同时，通过合理地应用干扰素完全可以提高慢性乙型肝炎患者表面抗原的清除几率。

　　表面抗原——慢型乙型肝炎诊断的“关键性指标”

　　1963年，美国优秀科学家Baruch Blumberg博士和Harvey Alter博士首次在澳大利亚土著人血液中发现一种新的抗原性物质Aa（澳大利亚抗原，后改称HBsAg，即乙肝病毒表面抗原）。这成为乙肝病毒被发现的标志性事件。

　　四年后，Baruch Blumberg博士及他的同事们报道了Aa参与乙肝的形成，明确了这种抗原与乙肝有关。Baruch Blumberg博士也因此获得1976年诺贝尔生理学或医学奖。

　　乙肝病毒被发现后的近半个世纪以来，尽管医学界围绕乙肝发病机理与治疗仍在进行各种探讨，但对于乙肝的诊断已经达成了共识。

　　《2005国内慢性乙型肝炎防治指南》将慢性乙型肝炎诊断标准确定为：有乙型肝炎或乙肝表面抗原阳性史超过6个月，现表面抗原和（或）HBV DNA仍为阳性者。这明确了在慢性乙型肝炎的诊断中，表面抗原是一个关键性的指标。

　　表面抗原定量监测与慢性乙型肝炎预后密切相关

　　当前，医学界对慢性乙型肝炎的治疗是以“最大限度地长期遏制或消除乙肝病毒，从而减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，并进而减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生，最终改善患者的生活质量和延长患者存活时间”为目标的，为了达成这些远期目标，医学界也筛选了一些相关指标对疾病的发展和预后进行量化，生物化学指标（血清ALT水平）、肝组织活检、病毒学指标（HBV DNA）和免疫学指标（e抗原的血清清除和转换以及表面抗原的血清清除和转换）即成为显示疾病状态并预测转归的重要依据。

　　但是，在慢性乙肝的进展和治疗中，究竟哪些指标提示的信息最接近疾病的预后呢？

　　Michael Man
教授通过一项研究生动地引出了这项指标：

　　这一研究是基于聚乙二醇干扰素α-2a对e抗原阴性慢性乙型肝炎的治疗。

　　研究表明：聚乙二醇干扰素α-2a治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎，治疗48周时表面抗原定量监测2log的患者，在治疗结束后3年获得表面抗原血清清除率为42.3%， 而在治疗48周时降低