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武警辽宁省总队医院

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胃出血应该做哪些检查

时间:2013-05-12 17:41来源:求医网

  出血在消化科并不少见,胃出血一般的症状表现是呕血或便血,单纯依靠这两个症状无法确定就是胃出血,还需借助检查来确诊。胃出血俗称上消化道出血,急性胃出血是上消化道出血的最常见原因,约占70%左右。引起急性胃出血的常见疾病是胃、十二指肠球部溃疡、胃癌、出血性胃炎及口服阿司匹林、考的松等药物引起的急性溃疡、严重烧伤和大手术等引起的应激性溃疡等。

  胃出血症状多以呕血和便血为主,大量出现胃出血后常有低烧,出现重度贫血,血浆尿素氮持续上升。胃出血可通过含线胶囊试验,放射性核素显象,选择性动脉造影,胃镜检查,X线检查来确诊。

  胃出血的检查:

  1、胃镜:胃镜检查可以对出血部位与病因作出迅速而正确的诊断,已列为胃出血的优选检查方法。

  2、X线:X线检查可了解出血部位与病变性质。

  3、选择性动脉造影:选择性动脉造影为上述诊断未能确诊时补充检查,对血管畸形更有诊断价值。

  4、放射性核素显象:放射性核素显象科探测标记物自血管外溢的情况,可发现活动性出血病灶。

  5、含线胶囊试验:含线胶囊试验对十二指肠远端与近端空肠病变引起出血的定位有一定价值。

  胃出血鉴别诊断:

  1、出血表现:①呕血和黑粪是主要症状;②失血性周围循环衰竭引起昏厥、休克;③出现重度贫血;④大量出血胃出血后常有低热。

  2、是否出血或继续出血的识别:①反复呕血或排出稀薄黑粪、暗红色血便;②心率加快、血压下降、出冷汗,早期出现周围循环衰竭;③中心静脉压下降,尿量少或无尿;④红细胞、血红蛋白与血球压积急剧下降;⑤血浆尿素氮持续上升。

  温馨提示:胃出血的死亡率高达10%。一旦出现胃出血的症状需要马上进行急救,否则会有休克等危害发生。