患者在线咨询：乙肝大三阳怎样根据病情来治疗呢?我叔叔患有乙肝大三阳一段时间了，乙肝大三阳是怎么回事?乙肝大三阳怎样根据病情来治疗?请问专家，能不能科学地介绍下这个话题呢?

临床证实，乙肝大三阳一般存在病毒复制严重，传染性强，肝损害严重的特点，如果乙肝大三阳没有科学、合理的治疗，最终将诱发肝硬化。那么，乙肝大三阳怎样做到根据病情治疗?吴主任表示，虽然乙肝大三阳危害大，但是根据病情来进行针对性的治疗，可以使大三阳病情得以有效的缓解，在临床上主要根据下述的三个方面来确定病情并治疗。

一、乙肝病毒携带者表现为乙肝大三阳，肝功能始终正常大多可以稳定在这一阶段，预后良好，需要积极治疗，到医院进行肝功能和乙肝病毒DNA检测，专家的指导下进行药物治疗，药物使用的时间应根据自身病情而定，只有科学的用药，才有助于早日康复。

二、慢性活动性乙肝表现为乙肝大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低明显。

治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。

三、肝硬化患者表现为乙肝大三阳，代偿期或静止期的肝硬化患者(B超提示肝硬化)，但肝功能检查基本正常。

吴主任表示，乙肝大三阳患者诊断病情，要通过检测HBV DNA载量、肝功能五项指标，有时候微小的病变不足以引起肝功异常表现，所以在某些肝炎症状或纤维化时，肝功能仍然会显示正常，所以为了提高乙肝大三阳诊断结果的准确性，必要时患者还需进行肝脏腹部B超、肝穿刺检查等。

我们知道，其实很多患者都不喜欢进行肝穿刺，但是肝穿刺在肝脏检查上确实具有重要意义的，乙肝大三阳通过肝穿刺检查，可以精确检测出肝脏的病变程度，临床数据统计，乙肝大三阳肝功能正常者经过肝穿刺检查后，约有50%的人具有不同程度的炎症改变，有的甚至发生了早期肝硬化，此时就需要积极治疗，以防乙肝大三阳病情恶化。

治疗乙肝大三阳，选择治疗方案很关键

乙肝大三阳治疗方案需要根据病人的身体状况来制订，目前认为对慢性乙肝应采取综合治疗：抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等，有效的抗乙肝病毒治疗是乙肝大三阳能不能治好的关键。