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北京天伦医院

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诊断不孕不育常见误区

时间:2011-11-10 22:52来源:求医网

  误区一:把不孕不育症当成一种病因治疗

  很多不孕不育患者常把不孕不育症当做一种独立的疾病来对待,其实,不孕不育是多种疾病共同的临床表现。夫妻双方可能患有全身性或生殖系统的疾病而引起不孕不育症,女方因素包括卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等方面的疾病;男方因素包括精液异常、输精管阻塞、生殖器畸形及全身性疾病;夫妻双方的因素包括如性知识缺乏、免疫因素、心理原因等。因此,不能把不孕不育症当成一种疾病来治疗。

  不孕不育症是一种临床表现而不是一种独立疾病,可由150多种疾病引起。没有一种包治不孕不育症的药物和技术,只有严格按照循证医学,对病因进行精确的诊断后,选择适当的治疗措施,才能获得满意结果。

  误区二:病因不明,盲目治疗

  在不孕不育症患者中,存在很多重视治疗轻视检查的现象。他们往往在治疗前仅做简单的检查或不做任何检查,在未明确病因的情况下,就盲目进行药物治疗。要知道明确病因是不孕不育治疗的关键。不孕不育病因可分为三类,第一类是功能性疾病引起的不孕,机体没有器质性病变,但功能上存在障碍;第二类是器质性病变引起的不孕,像子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、盆腔粘连、双侧输卵管阻塞等;第三类是心理原因造成的不孕,如紧张、压力过大,受到强烈的精神刺激等。当然,这三种病因并非截然分开的,有些患者可能同时存在以上两类或三类病因。

  不孕不育症患者应该遵循科学治疗不孕不育的原则,不要盲目用药。在没有查明病因前就盲目治疗,不仅浪费钱财,甚至会对身体产生伤害。

  误区三:习惯性流产盲目保胎

  习惯性流产患者往往会盲目地保胎,很多患者把保胎作为治疗习惯性流产的最有效措施。临床上有的妇产科医生也盲目对先兆流产进行保胎治疗,使用各种保胎丸、安胎散,乱用黄体酮、维生素E、绒毛膜促性腺激素等,但临床实践证明这些治疗并无明显效果。引起习惯性流产的病因很多,主要有免疫因素、遗传因素、内分泌因素、感染因素、环境因素等,因此针对不同病因的治疗方法也应各不相同。

  患者应在孕前进行系统检查和治疗,按继发不孕程序进行;如果已经怀孕应尽早到医院进行B超检查,胚胎存活者应行内分泌和抗胚胎抗体检测,对因治疗;如果胎儿不能继续存活,在清宫的同时应积极寻找胎停育的宫腔因素。习惯性流产的原因很复杂,只有通过全面检查,明确流产的原因后进行针对性治疗,才能确保下次顺利生个健康宝宝。

  误区四:手术成功就能怀孕,无需定期复诊

  有些引起不孕不育的疾病需要通过手术来治疗,但许多患者却错误的认为,只要手术成功就一定能怀孕,出院后或非手术治疗一两次后便不再与医生联系,甚至不按医嘱到医院复诊,从而使治疗前功尽弃。不孕症的治疗是按周期进行的,绝非一朝一夕所为。

  不孕症不是一种单独的疾病,而是多种病因共同的临床表现。手术并非都行的治疗方法,手术的成功仅说明需要通过手术治疗的那部分疾病已经解决,患者是否还存在如内分泌、心理因素等其他不孕不育因素,还有待进一步观察治疗。按医嘱定期复诊非常重要,及时发现并解决影响生育的其他问题,才能顺利怀孕并生下健康宝宝。

  误区五:轻信秘方,延误病情。

  不少不孕不育夫妇,因为迫切想要孩子,常常轻信一些所谓“花了很多钱没治好,吃了一副中药就怀孕了”的优秀秘方之类的小广告,最后不免上当受骗。

  不孕的原因非常复杂,有器质性病变、内分泌失调、心理紧张忧虑等诸多因素,只有通过现代科学的检测手段明确病因,针对性治疗,才能治愈。偏方、秘方只是经验方,没有针对性,并不是对每个人都有效,有时反而会耽误病情,延误治疗。另外,需要注意的是民间使用的偏方、秘方一般多采用中药治疗,偏重于内分泌的调节,对于引起不孕不育的子宫肌瘤、输卵管堵塞、卵巢囊肿等器质性病变却无法治愈。因此,不孕不育治疗一定要到正规医院进行科学的检查,采取规范的治疗,才能达到标本兼治的目的。

  误区六:人工授精、试管婴儿是不孕患者怀孕的较好方法

  随着人工授精、试管婴儿技术的提高和临床应用,越来越多的不孕不育患者把此类技术作为助孕优选。其实很多不孕不育症患者是可以通过药物治疗、调节内分泌、手术等方式解决不孕问题的。

  人工授精、试管婴儿虽然是一项高、精、尖的现特需技术,但具有费用高、周期长、易出现不良反应和意外、很难一次性成功等缺陷,一般在不得已的情况下采用。

  自然受孕作为较好的怀孕途径,治疗不孕不育要优先选择简单有效的体内助孕技术。体内助孕技术包括药物治疗、免疫治疗、B超介入治疗、宫腔镜和腹腔镜手术等,可治疗多种原因引起的不孕不育症,同时具有费用低、疗效好等无法比拟的优势。

  在这里提醒一下,对于那些必须通过辅助生殖技术(人工授精或试管婴儿)才能完成受孕的患者,事先一定要进行系统全面的检查,只有将影响辅助生殖技术成功的相关疾病(如输卵管积水等)治愈后,再进行才能提高孕育的成功率。

  误区七:把相对不孕等同于一定不孕

  夫妇一方或双方有先天性或后天性解剖、功能上的缺陷,现代医学无法治疗的不孕症叫做一定不孕;夫妇一方或双方因某种因素导致暂时性不孕,经过有效的治疗后可以受孕称为相对不孕。

  一定不孕包括女性无子宫无阴道、男性睾丸性无精症等;除了一定不孕的不孕症都是相对不孕,继发性不孕均属相对不孕。

  对于相对不孕的患者,要在全面科学检查、明确病因的基础上,优先选择药物治疗、免疫治疗、B超介入治疗、宫腔镜和腹腔镜手术等方法进行治疗,治愈后恢复自然受孕的几率非常大,如不能治愈可选择试管婴儿、人工授精等辅助生殖技术完成受孕;对于经检查确诊为一定不孕的患者,建议不要再花冤枉钱进行治疗了,可以采取领养等方式满足养育子女的愿望。

  需要强调的是,只有科学周密的检查才能明确患者是相对不孕还是一定不孕,千万不可因忽略检查或盲目的认识而放弃生育机会。

  误区八:盲目调经

  临床上有些医生对引起月经失调的疾病缺乏认识,只一味的使用人工周期或中医中药调经而忽略了病因的治疗,造成患者错过较好治疗时机。

  临床上很多不孕症患者有月经失调的症状,但月经失调不是一种单一的疾病,而是内分泌疾病和子宫卵巢器质性疾病的共同临床表现。因此寻找导致月经失调的不孕病症,对症治疗才能真正有效。

  例如:月经稀发、闭经是多囊卵巢综合征的典型临床特征之一,对于药物反应不是很敏感的多囊卵巢综合征患者,通过腹腔镜下多囊卵巢打孔术治疗后,月经很快便恢复正常,再经过适当调理,大多数都能怀孕;宫腔息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连等不孕疾病均可导致月经不调,经宫腔镜手术治愈后,经期和生育能力即可恢复正常,无需药物辅助。

  所以,对于有月经失调表象的不孕疾病,需进行科学全面的检查,明确真正的病因后才能进行治疗,不能一概使用人工周期或服用中药。