中耳炎一般有哪些症状?
时间:2012-06-12 11:27来源:求医网
中耳炎有两种:一种是化脓性中耳炎,即通常所说的害耳底。它是由化脓性细菌感染引起的中耳炎症,其症状主要是耳痛、流脓,小儿有全身症状比成人明显,可能的发热、呕吐等。其后果是并发症,严重的并发症有颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等,其它并发症有颅外并发症如迷路炎、面神经麻痹等。
另一种中耳炎是非化脓性中耳炎,这是一种由于上呼吸道感染引起的耳咽管堵塞导致中耳压力下降,影响听力的疾病。病人可能还会出现了耳闷塞、耳鸣等症状。对于化脓性中耳炎主要以消炎为主,可以使用足量、有效、系统的抗生素治疗;对卡他性中耳炎主要是以收缩粘膜消除耳咽管水肿为主,可以用抗组织水肿Y物如非索非那定、盐酸依匹斯汀,必要时还可以使用地塞米松促进水肿消退。
慢性中耳炎大多有耳膜破所情形,伴随耳漏、听障、头痛等症状。慢性中耳炎再不治疗,很容易有其他并发症发生,最常见的是胆脂瘤﹝珍珠瘤﹞产生。胆脂瘤在病理组织学上虽属良性,但是表现上却是恶性。因为它会不断扩张、成长,向上侵犯到脑膜甚至脑组织,就会引起中枢神经症状,如脑膜炎、脑脓疡、肢体瘫痪甚至昏迷等。侵犯到听小骨造成听力障碍,向旁侵犯到迷路系统会引起晕眩、站不稳。假如侵犯到了颜面神经就造成颜面神经麻痹,有的甚至侵犯到其它脑神经造成各式各样的神经症状。因此一旦临床上判断有胆脂瘤产生。病人较好立刻接受手术清除,以避免并发症。
另一方面,不积极治疗的慢性中耳炎,即使还没有胆脂瘤发生,化浓的细菌仍可能会蔓延至其它部位。如听小骨破坏、造成纤维性病变、乳突腔空泡减少。在治疗上以显微手术修补耳膜并重建鼓室,一方面可以增加听力,一方面也可以避免日后胆脂瘤的产生,因此有耳膜破裂的患者千万不可以讳疾忌医建议尽快接受显微手术治疗。