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武警北京总队医院肺病科
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气胸是怎么回事?
时间:2014-02-25 16:08来源:求医网
气胸是什么?气胸是指两层胸膜之间存在气体积聚,是空气进入胸膜腔使胸膜腔内积气的现象。气胸的发生可以没有明确的原因,称为自发性气胸。气胸亦可继发于外伤或某些可致气体进入胸腔的临床操作,如胸腔穿刺术。呼吸机造成的肺气压伤可导致气胸,常见于严重急性呼吸窘迫综合征的患者,因该病常需高压机械通气。
【气胸的症状】
症状的轻重主要取决于进入胸腔内气体的多少以及肺组织萎陷的程度,可自轻微呼吸困难或胸痛至严重呼吸困难、休克、危及生命的心脏停搏。大多数情况下,患者突然出现胸部锐痛和呼吸困难,少数伴有干咳,亦可出现肩部、颈部或腹部疼痛。气胸发生缓慢者的症状较发生迅速者为轻。除大量气胸或张力性气胸外,当机体对肺萎陷适应后症状可消退,萎陷肺缓慢开始复张。
【气胸的检查】
体格检查通常可明确气胸的诊断。医师使用听诊器可检出患侧呼吸音消失。由于一侧肺萎陷,颈前部的气管可被推向对侧。胸部X线检查可显示积聚的气体和萎陷的肺脏。
【气胸的种类】
单纯性自发性气胸通常为肺大泡破裂所致,最常见于40岁以下的高个男性。大多数单纯性自发性气胸的发生不是劳累所致。部分患者于潜水或高空飞行时发病,主要由于肺内压力改变所致。大多数患者可完全康复。