当前位置:网站首页 > 医院库 > 成都空军机关医院癫痫科 > > 癫痫各种类型的鉴别
癫痫各种类型的鉴别
时间:2012-07-18 16:20来源:求医网
癫痫俗称“羊癫疯、羊角风”是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。要想知道癫痫各种类型的鉴别,首先就要知道癫痫都有哪些类型。专家指出癫痫的主要类型有:原发性癫痫、继发性癫痫、隐源性癫痫。下面由专家来为您解读怎么鉴别癫痫的这些类型。
原发性癫痫的鉴别:
原发性癫痫指在临床上找不到病因的癫痫病,有一定遗传性。一般遗传率3%~5%,原发性患者的亲属中,血缘关系越近发病率越高,反之越低。原发性癫痫的初发年龄不定,多在幼儿期和少年期起病,原发性癫痫,指除了遗传因素之外,尚查不出致病原因的癫痫。如果患者家属看见这些情况要注意了。
儿童良性癫痫伴中央颞区棘波:这种情况多发生在睡眠中,如果发现儿童口角歪向一侧,伴该侧面部抽搐,喉中呼噜声及流涎。同侧上肢或以一侧手及上肢的抽搐。则有可能是儿童良性癫痫伴中央颞区棘波。一定要多加注意。严重的要及时送往医院。
儿童良性Rolandic癫痫伴言语及口部运动障碍:患者多表现为:语言缓慢、停顿、不流畅、找词困难,发音不清,舌的运动不灵活等,严重时出现表达性失语。患儿经常有流口水。无语言理解障碍。智力一般正常,但可有认知及行为方面的问题。症状可持续数天、数周至数月。
良性精神运动性癫痫:这种症状的表现比较明显,日间或夜间突然出现恐惧、害怕,患儿哭闹或尖叫,扑向母亲或身边的人如同要寻求保护。有些患儿低头弯腰并双手抱头。有时伴有咀嚼、吞咽、流涎、语言停顿或咕哝声、苍白、出汗、瞳孔散大或腹痛等症状。
良性家族性新生儿惊厥:发作开始时表现为广泛性强直,继而出现各种植物神经症状(呼吸暂停、青紫、心率变化等)、运动性症状(双侧或局部阵挛,可从一侧游走至另一侧)及自动症(吸吮、咀嚼等)。一次发作一般持续l~3分钟。
根据癫痫患者的各种不同的症状表现,可以鉴别癫痫的不同类型。如果患者及其家属发现上面这些症状,大多数属于原发性癫痫。
继发性癫痫的鉴别:
继发性癫痫,又称症状性癫痫,指由其他疾病导致的癫痫,可见于任何年龄,大多起病于青壮年之后。根据临床表现,癫痫发作分为多种类型,常见的有:
一.大发作
突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若癫痫连续多次发作,发作间期意识不清或一次发作持续30分钟以上者称癫痫持续状态,常可危及生命。
二.小发作
突发性精神活动中断,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。
三.单纯部分性发作
某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失。发作后患肢可有暂时性瘫痪。
四.复杂部分性发作
精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。
隐源性癫痫的鉴别:
隐源性癫痫病,就是虽然经过目前各种方法检查也找不出原因,癫痫发作为疾患的单独症状。隐源性癫痫患者多为儿童,可是依靠现在的技术,包括各种大脑的影像学检查,暂时还不能查清楚病因。但是,可以根据隐源性癫痫的不同类型来鉴别是否是隐源性癫痫。
Lennox-Gastaut综合征:常见于1~8岁小儿,最常见的发作形式为轴性强直、失张力及失神发作,但也常有肌阵挛发作、全身强直阵挛发作或部分性发作。发作频繁,对小儿的伤害是非常大的。
有肌阵挛性失神发作的癫:失神伴随严重的双侧节律性阵挛性跳动,常伴强直性收缩。
具有肌阵挛和起立不能发作的癫痫:发作为阵挛性、起立不能性、肌阵挛起立不能性、有阵挛及强直成分的失神,以及强直阵挛发作,常出现癫痫状态。发病前智力发育正常,发病后有智力减退。强直发作见于预后不佳病例的晚期。
以上就是对癫痫各种类型的鉴别的简单介绍。对于不容易发现的癫痫的类型,患者及其家属一定要多加注意。了解对癫痫的各种类型的鉴别知识,在癫痫发作时能够有效地采取措施,减少癫痫发作对患者造成的伤害。持续时间较长时应及时送往医院进行治疗,以免耽误病情。