小儿肺结核患者是一群特殊的患者，由于其年龄偏小会造成主诉不清，给病史的采集带来困难，这就需要家庭成员高度重视儿童的不寻常变化。如果儿童出现脾气急躁，无故哭闹或者出现高烧、盗汗等症状或在孩子的颈部摸到肿大的淋巴结，就要及时就医，以便及早诊断治疗。

　　1、小儿肺结核的临床表现：患儿的早期症状不同于成年人，它可表现在不活跃、精神不振、易激惹、无故哭闹的儿童，也可有盗汗、脸潮红等症状。体格检查见患儿苍白、消瘦、慢性病容，全身浅层淋巴结可轻或中度肿大。如果出现咳嗽、咯痰、高热、寒战、昏睡及脑膜刺激等症状，多已属于浸润进展期或溶解播散期。

　　2、小儿肺结核的辅助检查：

　　(1)x线平片检查，小儿肺结核X线表现分为三型，原发性肺结核及血行播散性肺结核多见于2—9岁儿童，继发性肺结核多见于12岁以上的年长儿童。

　　(2)结核菌素试验，结核菌素试验强阳性，表示体内有活动性结核病;对于3岁以下尚未接种过卡介苗的儿童，如果呈阳性反应，则表示体内有新的结核病灶;如果2年之内结核菌素皮试结果由阴性转为阳性，或反应强度从原来的硬结直径小于10mm增至大于10mm，提示新近感染过的结核菌，或可能存在活动性病灶。

　　早期诊断小儿肺结核应注意以下几点：(1)临床有结核中毒症状或其它非特异性表现，查体颈部摸到肿大的淋巴结;(2)x线平片检查发现原发病灶及周围絮状密度增高影，肺门淋巴结阴影增大;双肺弥漫分布大小、密度一致的粟粒样结节影;(3)PPD试验阳性，对于有痰患儿应及时痰培养。