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详解后尿道损伤的治疗
时间:2012-07-30 16:49来源:求医网
详解后尿道损伤的治疗
1.紧急处理 尿道球海绵体严重出血可致休克,应立即压迫会阴部止血,采取抗体克措施,尽早施行手术治疗。
2.尿道挫伤及轻度裂伤 症状较轻,尿道连续性存在,一般不需特殊治疗,尿道损伤处可自愈。用抗生素预防感染,井鼓励患者多饮水稀释尿液,减少刺激。必要时插入导尿管引流l周。
3.尿道断裂 应即时施行经会阴尿道修补术或断端吻合术,留置导尿管1-3周。 尿道断裂严重者,会阴或阴囊形成大血肿,可作膀胱造瘘术。也有经会阴切口清除血肿,再作尿道断端吻合术,但是必须慎重而仔细止血。
4.尿道裂伤 插入导尿管引流1周。如导尿失败,应即行经会阴尿道修补,并留置导尿管2-3周。病情严重者,应施行耻骨上膀胱造瘘术。松岗男科详解后尿道损伤的治疗。
5.并发症处理
(1)尿外渗:在尿外渗区作多个皮肤切口引流外渗尿液,切口应深达浅筋膜以下.并作耻骨上膀耽造瘘。3个月后再修补尿道。
(2)尿道狭窄:尿道损伤病人拔除导尿管后,需定期作尿道扩张术。对晚期发生的尿道狭窄,可用腔内技术经尿道切开或切除狭窄部的瘢痕组织,或经会阴部切口行尿道吻合术。若有尿瘘时.要切除或者搔刮瘘管。