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遵义医学院附属医院干细胞与再生医学中心
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三种不正确的观念睾丸癌患者要注意
时间:2012-04-06 10:59来源:求医网
1.包皮环切术适用于个别早期仅限于包皮的肿瘤,且深部无浸润。此类肿瘤,多半没有淋巴结转移,局部切除,可能获得较好效果。但有时因病变范围局限,切缘距肿瘤太近,易复发,术后应密切随访。
2.阴茎部分切除术适用于T1期或Jackson I期的肿瘤。手术时阴茎断端至少离肿瘤近端缘2cm以上,且断端淋巴管和静脉证实无瘤栓,断端无肿瘤浸润;残留阴茎至少2cm以上,尿道无肿瘤侵犯,其残留端至少长于阴茎残端1cm以上,以减少新的尿道开口狭窄的发生。阴茎癌阴茎部分切除复发率较低,McDougal报道为6%,国内一组长期随诊16例部分切除患者中,仅有1例局部复发,无复发的病例有长达10年以上者,另一组部分切除142例中,残端复发仅5例,5年生存率80.4%。10年生存率78.6%。阴茎部分切除术术后病人生活质量高,排尿功能满意,未见明显心理障碍。
3.阴茎全切除+尿道会阴造口术适用于浸润性阴茎癌,T2期以上的肿瘤。一般认为肿瘤直径2cm以上,位置已超过冠状沟者,均应行阴茎全切除术。阴茎部分切除残端癌复发,原发阴茎体(干)恶性度较高的癌,也应做阴茎全切术。尿道会阴造口时应防止尿道口狭窄。
4.Mohs手术(Mohs micrographic surgery,MMS) MMS是连续切除皮肤癌变组织,切缘愈远离癌灶,切除组织愈薄,然后对切除标本进行编号、染色,快速冷冻切片,再镜检并比较染色谱,直到切除干净,找不到癌细胞为止。此手术,若病人选择得当(最好肿瘤≤1cm),治疗率高,复发率低,但手术费时,且价格昂贵,因此应用较少。如今随着医疗技术的不断进步,不少的睾丸癌患者虽然成功接受手术,并积极采取细胞免疫治疗防止癌症复发,却因某些错误观念、护理不当,导致病情加重而缩短了生存期。
专家指出,睾丸癌患者有3种错误观念需要转变:
睾丸癌患者三种错误观念需转变
一、癌症病人在手术康复期,必须一直“养”着。
不少患者及其家属都认为,休息对促进康复很重要,故患者通常只在乎吃、喝、睡,不参加运动锻炼,不出门,“过度保护”实在不是明智之举,长期窝在家中修养的患者,容易精神萎靡,心情低落,非常不利于康复。在术后恢复到一定时间后,可适当参加一些不会劳累的运动锻炼或文体活动,如打太极、做保健操、下棋、钓鱼等,参与正常的工作和学习,尽量融入到正常人的生活中来。
二、为防止复发,术后忌鸡蛋、鸡、海鲜、蟹类等“发物”。
此观点存在误区,很多癌症患者在康复期间,严格限制饮食,将食谱变得很窄,长期如此,导致营养不良、食欲下降,或者长期大补“甲鱼”、“龟鳖”等营养物,身体恢复跟不上营养补充,也会导致营养难以吸收,其实,这类做法并无必要。必须明确:除含有亚硝酸盐、黄曲霉素等致癌物质的食物外,目前还没有一种食物被证实会导致肿瘤复发。
三、癌症病人在术后一定要结合中药进行巩固治疗。
许多人知道,中药在治疗睾丸癌方面有其独特的功效,辅之手术使用,效果更是良好。专家建议,吃中药必须明确两点:
其一,不要过分迷信中药、偏方能根治癌症的说法。
第二,吃中药不能影响到正常进食,胃口好的人吃些无妨,胃口差的人,则要量力而行,实在吃不下,就别勉强;