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西安碑林华医医院

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  • 【地址】西安市太乙路北段279号

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股骨头坏死治疗常识和患者问答

时间:2012-08-01 10:02来源:求医网

  1.股骨头坏死患者冬季疼痛为什么加重?

  在天气变化时多数股骨头坏死患者都有病情加重情况出现,髋部疼痛难忍,其主要原因是潮湿和寒冷两方面因素。潮湿可造成臀部、腿部等处的皮肤呼吸代谢功能失调,以致局部组织血流缓慢而引起微血管充血、瘀血、渗出增加,使患者的症状加重。因此,在潮湿的条件下,患者除适当活动外,应保持工作和生活环境的干燥,以避免症状加重。

  股骨头坏死患者疼痛是呈周期性变化的。冬天寒冷,疼痛加剧,等到天气渐渐变暖,疼痛会逐渐减轻,夏季是患者疼痛最轻的季节。冬季也是股骨头坏死患病高发的季节之一,因为这时候人们爱喝酒、而且是大量饮酒。酗酒者是股骨头坏死的高发人群,在门诊中占到约1/3,喝酒越多,酒龄越长,患上股骨头坏死的几率就越大。

  相对于夏天来说,寒冷的冬季股骨头坏死患者容易出现身体上的一些意外,所以股骨头坏死患者冬天要注意保暖,寒冷天气注意有效预防。寒冷的冬季,股骨头坏死患者臀部和腿部的血管收缩,而致髋部的瘀血、缺血、水肿等血循环障碍,使患者的病情加重,因此不可在寒冷的地方久坐或睡眠,冬天注意多活动和注意保暖。

  2.股骨头坏死的患者吸烟有什么危害:

  股骨头坏死病人的股骨头结构破坏,已造成骨内循环障碍,影响骨结构的修复。吸烟者又加重了对本病治疗和康复的难度,对血流动力学影响甚大,吸烟后尼古丁迅速进入血循环,刺激交感神经和嗜铬细胞释放肾上腺素活性因子,诱使血浆中血管紧张素、血管活性素显著增加。

  由于不同组织α和β受体数量分布存在差异,导致组织血管周围性收缩和中央性舒张,小动脉痉挛,血管阻力增加,静脉回流障碍血液黏稠度增加,使股骨头内微循环受阻,血流不畅,骨组织失去濡养,加速了股骨头骨结构的破坏和影响股骨头的修复。

  3.股骨头缺血性坏死的骨质修复过程

  了解缺血性坏死的骨质修复过程对治疗是很有帮助的。股骨头缺血性坏死又称股骨头无菌性坏死,主要病因是由于骨的供血不足或中断引起的退行病变。若未经正规治疗、未及时接受治疗、延误治疗或治疗不当者,则治疗效果欠佳,髋关节致残率高。那么股骨头缺血性坏死的骨质修复过程是怎样的那?股骨头缺血性坏死的骨质修复过程有两种形式

  一是膜内成骨,亦就是直接成骨,毛细血管长入死骨区内,产生成骨细胞,在坏死骨小梁的周围产生类骨质,钙化后新骨就包围坏死骨小梁。所以X线片的骨密度就不断地增高,以后坏死骨小梁逐步被吸收,股骨头骨小梁塑形,硬度逐步增高到恢复正常,故无塌陷之忧。

  二是软骨成骨方式,它是坏死的骨小梁先被吸收,软骨细胞产生软骨,然后软骨再钙化骨化而逐步变硬。因此股骨头有一个软化的阶段,此阶段承重易产生塌陷。

  4.股骨头坏死治疗为什么越早越好

  成人股骨头缺血性坏死又被称为股骨头无菌性坏死或是股骨头坏死,是骨科的常见病,多发病,医学界对这一疾病的普遍认同的一看看法就是股骨头坏死越早治疗越好,也是一个是永恒不变的说法,股骨头坏死治疗为什么越早越好呢?,“这是由于股骨头坏死病理改变过程决定的。”   专家指出:股骨头坏死的病因比较复杂,不   成人股骨头缺血性坏死又被称为股骨头无菌性坏死或是股骨头坏死,是骨科的常见病,多发病,医学界对这一疾病的普遍认同的一看看法就是股骨头坏死越早治疗越好,也是一个是永恒不变的说法,股骨头坏死治疗为什么越早越好呢?北京众安康中医骨科医院股骨头坏死专家解释道,“这是由于股骨头坏死病理改变过程决定的。”

  专家指出:股骨头坏死的病因比较复杂,不过我们日常生活中会遇到的创伤、激素的摄入及酗酒等等是导致股骨头坏死的重要原因,它们均会造成股骨头的血液循环受阻,即动脉灌注不足及静脉回流受阻,引起骨内压升高。如果得不到及时正规的治疗,将会错过最佳治疗时机,进一步恶化为骨小梁断裂、股骨头塌陷,再加上负重(比如不借助拐杖而自行走路、爬楼、扛东西等)更是缩短了进展到股骨头塌陷的时间,最后形成骨性关节炎,最终的结果是患者致残。其高发年龄是30岁左右。

  不过股骨头坏死的初期并不可怕,并且治疗起来也比较简单,只需行系统治疗,很快就可痊愈。据本院治疗股骨头坏死的经验,X线片示Ⅱ期以前股骨头坏死的病例,其住院时间及费用大大降低。从科研和其它医院临床观察来看,也证实了此观点。反之,因为惧怕手术而服用各种活血止痛药,或口服一些特效药物,贻误了手术时机,等股骨头塌陷或发展到骨性关节炎,治疗起来会更加困难。所以对于股骨头坏死这一疾病来说,股骨头坏死越早治疗越好,

  5.为什么股骨头坏死患者不能久站或久坐

  “久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是谓五劳所伤。”从这可以看出过度劳累,易引起气血筋骨肌肉的损伤。髋关节生理特点决定了承担着80%的上半身重量还需带动下肢的活动,也因此,股骨头坏死发生后,久站或久坐都不利于患者病情的康复。从西医角度解释,可又内外两方面因素解释,西安华医医院风湿骨病专家指出,股骨头坏死发生后,由于静脉回流瘀滞,伴随着骨内压本的增高,持续的久站或久坐更会加重这一现象,这是内因。股骨头坏死,髋关节不能负重,而持续的久站或久坐,会增大髋关节的负重量,同时由于外部重力的原因加大了股骨头的内压,髋关节得不到休息,继而加重病情,这是外因。基于此,所以股骨头坏死患者绝不能久站或久坐。