经过大量流行病学研究，现已公认，吸烟作为冠状动脉粥样硬化的主要危险因素是可逆的。停止吸烟，危险程度迅速下降，戒烟后一年内发生冠心病的危险性下降50%，戒烟2-10年发生冠心病危险性可降到与不吸烟者相似。
戒烟者的高密度脂蛋白/低密度脂蛋白比值明显增加，甚至与不吸烟者相似。如前所述，吸烟与血清HDL—C水平负相关，但停止吸烟一年，血清HDL—C可增至不吸烟者水平。需特别指出的是，被动吸烟者血清HDL—C水平也下降，TC水平也升高。对此应给予足够重视。因此，戒烟不但利己，而且利民。
尼古丁可直接刺激血管运动中枢，并刺激肾上腺素和去甲肾上腺素释放，引起心率加快、末梢血管收缩、血压上升，这些均使心脏负担增加，使血小板聚集率增加及循环中纤维蛋白酶原增加而致血液粘滞性增加。其次，烟雾中一氧化碳与血红蛋白结合的能力比氧(q)与血红蛋白结合的能力高250倍，且一旦结合不易解离，使结合了一氧化碳的血红蛋白失去带氧能力。
血中一氧化碳血红蛋白浓度过高时，可使氧浓度下降，组织供氧不足，动脉内皮损伤，促使动脉粥样硬化形成。
减少吸烟和少吃脂肪食物是降低冠心病发作的重要途径。吸烟减少，可以降低血压，血压下降是对冠心病防治非常有帮助的。冠心病发病的规律往往是有迹可循的，一般在寒冷的日子，冠心病的发作就会有上升的趋势，冠心病发病率高是因为寒冷刺激，神经兴奋，心率加快，血压升高，循环血管收缩，就会消耗过大，引发心血管痉挛，就会引发冠心病的复发。所以冠心病患者一定要注意戒烟，才能更好的防止冠心病的复发。