心肌肥大也会引发心衰

心肌肥大是心脏在面临无法输出足够血液等情况时，心肌为应对压力而过度生长的情况。如果肥大的心肌不能恢复正常，它往往会导致心力衰竭，而心力衰竭是导致心脏病患者死亡的重要原因。

心肌肥大包括心室肥厚和扩张。高血压病、主动脉瓣狭窄或肺动脉瓣狭窄时，心室收缩期负荷增重，时间久了，心脏壁（指心室壁）肌肉增厚。而房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭或主动脉瓣关闭不全等造成心室舒张期负荷增重，最终造成心室扩张（心室内腔扩张）。临床上心室肥厚和扩张往往同时存在。

心肌过度肥大是指心脏在面临无法输出足够血液等情况时，心肌为应对压力而过度生长的情况。如果肥大的心肌不能恢复正常，往往会引发心力衰竭，而心力衰竭是导致心脏病患者死亡的重要原因之一，需要引起重视。

心肌肥大有两种情况，一种是代偿性的肥大，这是正常的，尚有正常的心肌功能，患者可以没有症状，另一种是失代偿的心肌肥大，有心肌细胞的变异发生，这样的情况下就会引发心力衰竭，失去心肌的收缩舒张功能的或者不健全，临床上多见于扩张型心肌病。

失代偿期的心肌过度肥大会引发心力衰竭。心肌肥大使交感神经末梢相对分布不足，加上本身心肌细胞β受体下调，故心肌细胞内儿茶酚胺耗竭，收缩力下降；心肌细胞肥大与线粒体数量增加不成比例，并且肥大心肌氧化磷酸化水平下降，导致能量生成相对不足；毛细血管相对减少，肥大心肌相对灌注不足等，导致心力衰竭的发生。